Polinucleotídeos e PDRN: técnica de aplicação

Polinucleotídeo e PDRN se aplicam na derme, em microdepósitos com agulha fina e técnica de punção seriada, numa série de sessões espaçadas — e a primeira decisão técnica é saber qual dos dois está na seringa, porque o tamanho da molécula muda a forma do produto e a via. No consultório os nomes viraram sinônimos; na bancada eles não são. Esta página explica a diferença, o passo a passo da injeção, o calendário que os estudos usam e o que fazer com a dor e o relevo que esse produto costuma deixar.

O panorama de qualidade de pele, com o lugar de cada ferramenta regenerativa, está na página do melhor curso de skinbooster e medicina regenerativa facial. Aqui o assunto é só a técnica de PN e PDRN.

PN e PDRN: o tamanho da cadeia decide a forma do produto

Os dois são fragmentos de DNA purificado, e a confusão de nomes é antiga. A revisão de Marques e colaboradores (2025, Biomolecules) propõe um corte objetivo: PDRN para as cadeias pequenas e médias, abaixo de 1.500 kDa, e PN para as cadeias longas, de 1.500 kDa para cima. Os autores lembram que esses biopolímeros costumam ficar entre 50 e 1.500 kDa, mas que já se descreveram fragmentos de 1 kDa a 10.000 kDa, e que eles chegam ao mercado como gel, creme, sérum, máscara e injetável. Parte dos autores trabalhava em empresas do setor.

Para a mão do injetor, isso se traduz assim: o PDRN em solução líquida espalha com facilidade; o PN em hidrogel é mais viscoso e pede ritmo mais lento no êmbolo. Saber qual dos dois está no frasco evita aplicar um como se fosse o outro.

O que acontece depois da injeção

O mecanismo descrito passa pelo receptor de adenosina A2A. No estudo de Ziade e colaboradores (2026, J Cosmet Dermatol), os polinucleotídeos são descritos como fragmentos de DNA de esperma de salmão, altamente purificados, com ação de reparo tecidual e anti-inflamatória mediada pela ativação desse receptor. O esquema de mecanismo da revisão de Marques e colaboradores detalha o caminho: nucleases do próprio organismo degradam PN e PDRN em nucleotídeos, que se ligam aos receptores A2A dos fibroblastos e disparam uma cascata que reduz a inflamação e estimula migração e crescimento celular, angiogênese e maturação da matriz extracelular. É um efeito de reparo e de remodelação da derme, não de volume, e por isso o resultado se constrói ao longo das sessões.

Indicação e quem não tratar

Uma pesquisa com 235 médicos coreanos que trabalham com skinbooster (Rho e colaboradores, 2024, J Cosmet Dermatol) mostra onde o produto é mais usado: 88% dos participantes aplicavam polinucleotídeo, e as seis indicações mais citadas foram linhas finas na bochecha, linhas finas infraorbitárias, linhas finas periorbitais, textura irregular, pele seca e linhas finas na fronte.

• Bons candidatos: pele fina e seca, linhas finas da pálpebra inferior e do canto do olho, textura irregular.
• Não tratar: infecção ou inflamação ativa na área, lesão aberta e hipersensibilidade a componente do produto. A origem é DNA de peixe: pergunte e registre alergias, e siga a bula do produto escolhido.
• Não prometer volume: olheira com depressão estrutural pede outra ferramenta; o PN melhora a pele que cobre o sulco, não o sulco.

Para as situações que adiam qualquer injetável, veja quando não aplicar injetável.

Técnica passo a passo

1. Foto e mapa. Registro padronizado e desenho da área. No periorbital, marque a borda da órbita e trabalhe com margem segura em relação à margem palpebral.
2. Anestesia e conforto. A injeção de PN pode doer bastante (veja os números abaixo). Anestésico tópico com tempo de ação respeitado e conversa prévia com a paciente fazem diferença.
3. Instrumento. Na pesquisa coreana, a maioria dos médicos usava agulha 33G e a técnica de punção seriada, mirando a derme.
4. Plano e depósito. Agulha rasa, bisel para cima, microdepósitos pequenos e regulares. O relevo que aparece é o produto na derme.
5. Ritmo. Injete devagar: o hidrogel de PN resiste, e pressa no êmbolo vira depósito grande e relevo que demora a assentar.
6. Fechamento. Compressão leve onde sangrar, revisão de simetria, orientação por escrito e registro de produto, lote, volume e área.

Como os estudos aplicaram

• Periorbital, 2 mL por sessão. Ziade e colaboradores (2026) trataram 42 pacientes com injeções intradérmicas de um polinucleotídeo a 7,5 mg/mL, 2 mL por sessão. Houve melhora significativa nas escalas de pálpebra inferior e de pés de galinha em todos os retornos, e a maior melhora e a maior satisfação apareceram aos 3 meses, depois de duas sessões. Os eventos adversos foram mínimos.
• Periorbital, contra ácido hialurônico. No ensaio randomizado, duplo-cego e de hemiface de Lee e colaboradores (2022, J Dermatolog Treat), 27 pacientes receberam três aplicações com duas semanas de intervalo: polinucleotídeo de um lado, ácido hialurônico não reticulado do outro. A melhora estética global foi parecida; elasticidade e hidratação melhoraram mais do lado do PN, assim como rugosidade e volume de poros. Não houve evento adverso grave.
• Como preparo para o ácido hialurônico. Araco e colaboradores (2023, J Cosmet Dermatol) aplicaram 4 mL de polinucleotídeo intradérmico num sulco nasogeniano e 4 mL de soro no outro, em 20 mulheres de 40 a 65 anos. Depois de 3 e de 6 semanas, os dois lados receberam ácido hialurônico reticulado no plano subdérmico. Rugas e textura melhoraram no lado com PN já na fase de monoterapia, e o ácido hialurônico medido no lado tratado com PN ficou significativamente maior aos 3 e aos 6 meses.

Quantas sessões e com que intervalo

A resposta de consultório mais repetida vem da mesma pesquisa coreana: três sessões, espaçadas de 4 semanas, foi o esquema mais recomendado. Os ensaios variaram em torno disso, com três sessões a cada duas semanas no periorbital (Lee, 2022) e melhor resultado após duas sessões no estudo de Ziade (2026). Para uma família específica, os polinucleotídeos de alta purificação (PN-HPT), o consenso italiano de Cavallini e colaboradores (2021, J Cosmet Dermatol) chegou a recomendações com mais de 80% de concordância para face, região periocular, colo e pescoço, mãos, couro cabeludo e estrias, com técnica, volume, número de sessões e intervalo por área; só o ciclo inicial da face ficou em 60% e virou declaração de consenso.

Dor e relevo: o que avisar à paciente

O relevo depois do PN é o efeito colateral que mais assusta quem não foi avisado. No ensaio randomizado de hemiface de Jeon e colaboradores (2026, Aesthetic Plast Surg), 15 pacientes receberam 1 mL de um polinucleotídeo convencional de um lado e 1 mL de uma versão com pH e força iônica ajustados do outro. A dor média foi de 5,04 com o produto convencional e de 3,39 com o ajustado, numa escala de 10; o relevo apareceu em 56,7% contra 13,3%, e o eritema em 60% contra 40%. A melhora das rugas do canto do olho foi semelhante nos dois lados.

Duas lições para a prática: a formulação muda a dor e o relevo, e vale conhecê-la antes de escolher o produto; e o relevo é esperado, então a paciente precisa saber disso antes de sair, inclusive para não marcar compromisso social no mesmo dia.

Segurança: o que os ensaios randomizados mostram

A revisão sistemática de ensaios randomizados de Alhussain e colaboradores (2026, Cureus) reuniu 7 estudos com 183 participantes: quatro de rejuvenescimento, um de prevenção de cicatriz pós-operatória e dois de cicatrização de feridas. PN e PDRN melhoraram desfechos de rugas, qualidade de cicatriz, cicatrização e satisfação; o benefício mais consistente foi na cicatrização, em que o PDRN acelerou a reepitelização. Nenhum evento adverso grave relacionado ao tratamento foi relatado.

Isso não dispensa o cuidado de qualquer injeção intradérmica: antissepsia, produto no plano certo e atenção ao padrão de dor durante a aplicação. Quando o PN é usado como preparo para ácido hialurônico, como no estudo de Araco, o risco vascular volta a ser o do ácido hialurônico, e o protocolo de oclusão precisa estar pronto.

Erros comuns

1. Tratar PN e PDRN como o mesmo produto e usar a mesma agulha, o mesmo ritmo e o mesmo volume.
2. Não avisar sobre o relevo, que é o motivo mais comum de mensagem preocupada no dia seguinte.
3. Aplicar fundo para “sumir com a pápula”: o produto sai da derme e o efeito cai.
4. Prometer volume em olheira estrutural, que é indicação de outra ferramenta.
5. Interromper a série antes do fim e julgar o produto pela primeira sessão.

Uma declaração de transparência: o Dr. Thiago Perfeito não tem relação comercial com qualquer fabricante, e nenhuma marca citada acima é recomendação de compra.

Onde a formação cobre PN e PDRN

A Pós Prática do Dr. Thiago Perfeito, médico de Medicina Estética e Regenerativa com CRM-DF 23199, põe a parte regenerativa no Módulo A2. O módulo trata do PRP com dupla centrifugação, do PDRN pela via do receptor A2A e do microagulhamento com entrega de ativo, e começa pelo pré-work gravado, obrigatório antes do sábado. No sábado, na INTI, no Lago Sul, o hands-on de regenerativa é PRP ou microagulhamento com o ativo aplicado na sequência, em paciente modelo e com supervisão, para até oito médicos. A técnica intradérmica de qualidade de pele, com skinbooster e bioremodelador, é treinada no Módulo B2. Os dois são independentes e podem ser feitos em qualquer ordem; a lista completa está em /cursos/.

Dr. Thiago Perfeito · CRM-DF 23199

Medicina estética e regenerativa, Brasília–DF. Anatomia aplicada, complicações em injetáveis e medicina regenerativa.