Linear Z: modos Dot e Linear

No Linear Z, o cartucho define a profundidade e o modo define a geometria do calor: o Dot entrega pontos de coagulação separados, numa fileira de comprimento ajustável; o Linear entrega uma faixa contínua de 25 mm, sem intervalo entre os pontos. No estudo clínico publicado com o aparelho, o Dot ficou com as zonas centrais, que pedem energia focal, e o Linear com as zonas laterais convexas, que pedem compactação em faixa. O aparelho é um ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU) da Jeisys Medical, da Coreia do Sul — a grafia oficial é LinearZ —, e está na clínica INTI desde outubro de 2026, ao lado do Ultraformer MPT. Abaixo, o que o fabricante declara sobre cada modo, o que os estudos com o aparelho mediram e como se decide entre um e outro em cada zona do rosto.

O que o fabricante declara

O modo é escolhido na própria peça de mão, cujos LEDs mostram o modo, a profundidade, o tempo de disparo, a posição do transdutor e a temperatura do cartucho. Segundo a Jeisys:

Os quatro cartuchos — Basic, Essential, Core e Contour — cobrem de 1,5 a 13 mm. Pelo alvo que o fabricante declara, o Basic mira a derme e a gordura subcutânea superior; o Essential, a derme, a gordura subcutânea e o SMAS; o Core, a gordura subcutânea e o SMAS; e o Contour, a gordura profunda. A energia regulável vai de 0,1 a 3,0 J por disparo, e um sistema de troca de água desgaseificada (DWR) estabiliza a temperatura dentro do cartucho. O fabricante não publica um mapa de frequência por profundidade, e os artigos que trazem esse par divergem entre si; para a decisão clínica, o que conta é a profundidade focal escrita no cartucho.

A palavra "linear" engana quem vem de outro aparelho. No Linear Z, ela não descreve o formato do cartucho, e sim a ausência de intervalo entre os focos: o Dot também dispara em fileira, só que de pontos isolados. A pergunta, então, não é "linha ou ponto", e sim "quero ilhas de tecido coagulado com tecido íntegro entre elas, ou uma faixa contínua de calor?".

O que a geometria muda no tecido

Os dados que comparam os dois modos lado a lado vêm de laboratório. Oh e colaboradores (2023, Cells) aplicaram o aparelho em fibroblastos tornados senescentes em cultura e na pele de camundongos de 12 meses, nos modos Linear e Dot, com 0,3, 0,5 ou 0,7 J. Nos dois modelos, a caveolina-1 — proteína ligada à senescência do fibroblasto — caiu; na pele dos camundongos, aumentaram a expressão de colágeno e elastina, o acúmulo de fibras colágenas e a densidade de fibras elásticas, e o efeito mais nítido apareceu com 0,5 J no modo Linear. O grupo recebeu verba de pesquisa da Jeisys, e o achado é de célula e de camundongo: indica mecanismo, não dose para paciente.

Na gordura, o mesmo grupo coreano mostrou que o efeito depende do ajuste. Nos dois trabalhos abaixo, o resumo não nomeia o aparelho; o texto completo nomeia o LinearZ, cedido pela Jeisys, e há autores da empresa. Em ratos alimentados com dieta rica em gordura, Byun e colaboradores (2023, Biomolecules) viram o ultrassom aumentar apoptose e autofagia dos adipócitos e reduzir a espessura do tecido subcutâneo. Já Oh e colaboradores (2022, Int J Mol Sci), com 0,2 J na pele de ratos, encontraram o contrário: mais adipócitos e tecido subcutâneo mais espesso, por estímulo às células-tronco do tecido adiposo. A lição para quem programa a sessão é que profundidade, energia e geometria não são detalhe: com o mesmo aparelho, o ajuste decide se a gordura do alvo diminui ou se é estimulada.

Dot ou Linear: decidir pela intenção da zona

O maior estudo clínico publicado com o aparelho nomeado organizou a face zona a zona. Song e colaboradores (2026, Plast Reconstr Surg Glob Open) trataram 38 adultos coreanos numa sessão única, em 7 zonas predefinidas — 4 faciais e 3 submentonianas —, e deram a cada zona uma intenção e um modo: Dot para sustentação focal, Linear para compactação mais ampla. Trinta e dois completaram as 12 semanas.

O volume, medido por estereofotogrametria, mudou no sentido planejado. A zona perioral e das linhas de marionete, tratada em Dot para sustentação, ganhou 0,7 cm³. As zonas programadas para reduzir volume perderam: a zigomática-nasolabial, zona central tratada em Dot (−2,4 cm³), a zigomática lateral (−2,1 cm³) e a borda mandibular (−1,5 cm³), estas duas em Linear, e o submento (central, em Dot, −3,3 cm³; laterais, em Linear, −1,9 e −2,0 cm³). O ângulo cervicomentual melhorou 6,4°, o índice de definição da mandíbula subiu 17,1%, 93,7% foram avaliados como "melhor ou mais" e a satisfação média foi de 4,5 ± 0,4; os eventos adversos foram leves e transitórios. Não houve grupo controle, e dois autores têm afiliação à Jeisys.

O texto completo do estudo descreve a lógica que um injetor pode levar para a cadeira:

• Dot nas zonas centrais — perioral-marionete, zigomática-nasolabial e submento central —, onde a energia precisa ser focal, seja para sustentar (perioral), seja para reduzir uma convexidade localizada; os pontos se distribuem de forma homogênea na zona, sem direção.
• Linear nas zonas laterais convexas — zigomática lateral, borda da mandíbula e submento lateral —, onde se quer compactar o plano de gordura em faixa; as faixas seguem o vetor do contorno, de dentro para fora e de baixo para cima.
• Segunda passada paralela à primeira, no mesmo vetor, sem cruzar em ângulo reto nem empilhar faixas — sobreposição é calor demais no mesmo lugar.
• Do profundo para o raso, com translação de cerca de uma largura de linha entre um disparo e o seguinte.
• Bordas esfumadas na transição entre área convexa e côncava, como no sulco pré-jowl, reduzindo o número de passadas em vez de cortar a faixa de repente.
• Parar as passadas adicionais se a superfície começar a ondular.

O mesmo protocolo examinou cada zona com ultrassom de alta frequência antes de disparar, para confirmar a espessura da camada-alvo e excluir depressões focais, com cautela redobrada nas regiões com tendência a afundar — temporal, infrazigomática, bucal, pré-auricular e o sulco pré-jowl —, e evitou disparar sobre os trajetos dos ramos supraorbital, temporal, marginal da mandíbula e cervical. Rostos que já afundam em repouso ficaram fora do estudo. É nessas regiões que a compactação em faixa tem mais chance de deixar irregularidade.

Regiões delicadas

Perto do olho, o Dot foi o modo escolhido. Kim e colaboradores (2026, Clin Cosmet Investig Dermatol) trataram 3 pacientes com protrusão da gordura infraorbital, depois de ultrassonografia prévia, com focos de 4,5 e 9,0 mm, 0,6 J por disparo em modo Dot e anestesia local. Aos 3 meses, as notas na escala de melhora estética foram 4, 5 e 4, com eritema e edema passageiros. Os próprios autores classificam a série como preliminar e geradora de hipótese. Para quem está começando, o que ela ensina é o cuidado do desenho — imagem antes, modo de pontos, energia moderada —, não um protocolo para copiar ao lado do globo ocular, que nunca fica ao alcance do feixe.

O modo contínuo também aparece em plano raso. Song e colaboradores (2026, J Craniofac Surg) revisaram 30 mulheres asiáticas tratadas na face e no pescoço com ultrassom focalizado linear na derme superficial; na 12ª semana, a profundidade das rugas caiu 19,3%, a rugosidade 15,9%, e a elasticidade subiu 21,6% (bruta) e 18,1% (líquida); 93% foram avaliadas como melhores, com eritema em 10% e edema em 6%. O resumo não nomeia o aparelho, e por isso o estudo entra aqui como dado sobre a geometria linear rasa, não sobre o Linear Z.

Corpo, combinação e o que a INTI usa

Para o corpo, a indicação — abdome, flancos e papada — é declarada pelo distribuidor no Brasil; a lógica de modo e camada é a mesma do rosto, com cartuchos mais profundos onde a espessura do tecido os comporta. A combinação com injetáveis segue a conduta do Dr. Thiago Perfeito: entre bioestimulador ou preenchedor e uma sessão de aparelho de energia, como o Linear Z, ficam 2 a 4 semanas. A INTI tem dois ultrassons focalizados, o Linear Z e o Ultraformer MPT, e a escolha entre eles é feita paciente a paciente. A escolha de cartucho por camada e região está no guia de profundidades do ultrassom microfocado.

Onde isso entra na formação

Escolher entre ponto e faixa é a mesma pergunta de anatomia que o médico faz ao escolher cartucho: qual camada, com quanta espessura, ao lado de quê. Esse raciocínio é o fio do bloco de tecnologias do Módulo B2 da Pós Prática do Dr. Thiago Perfeito, trabalhado ali com o ultrassom microfocado e com as demais tecnologias da clínica — o que cada uma faz, em que camada, quando entra no plano e o que fazer sem ela. A formação tem quatro módulos de um sábado presencial cada, pré-work gravado obrigatório e turmas pequenas, de até 8 médicos; os módulos estão em /cursos/, e os critérios para comparar cursos de tecnologia, no guia de cursos de tecnologias.

Sem relação comercial: o Dr. Thiago Perfeito não tem vínculo com a Jeisys Medical nem com nenhum fabricante citado.

Dr. Thiago Perfeito · CRM-DF 23199

Medicina estética e regenerativa, Brasília–DF. Anatomia aplicada, complicações em injetáveis e medicina regenerativa.