Ultraformer MPT: cartuchos e técnica

No Ultraformer MPT, o cartucho escolhe a camada e a técnica decide o que acontece nela: o modo de disparo (Normal ou MP), a forma de mover o transdutor, a ordem das profundidades, o vetor das linhas e o que fica de fora do mapa. O fabricante, a Classys, da Coreia do Sul, declara 10 cartuchos intercambiáveis, de 1,5 a 13 mm, organizados em três linhas — Face, Body e Booster, esta última de padrão circular — e regulagem de energia por disparo entre 0,1 e 2,0 J. Na clínica INTI, ele é um dos dois ultrassons focalizados em uso. A profundidade de cada cartucho e o mapa por região já estão no guia de profundidades dos cartuchos; esta página trata do gesto: como cada tipo de cartucho é disparado, o que muda entre os modos e como se monta a sessão.

Três famílias de cartucho, dois jeitos de disparar

Quem pega o aparelho pela primeira vez costuma tratar todos os cartuchos como iguais, só com profundidades diferentes. Na prática, as três linhas se comportam de forma diferente na pele.

O protocolo de Kim (2024, Plast Reconstr Surg Glob Open), feito com o Ultraformer MPT em 50 pacientes e com o plano de cada área definido depois de examinar o ultrassom do tecido, mostra bem essa diferença. No texto completo, o autor descreve o cartucho Booster mais raso passando pela face em zigue-zague, devagar no início e mais rápido quando o paciente refere formigamento ou calor; o Booster intermediário trabalhando os compartimentos de gordura, na horizontal e na vertical; e um "método estático", com o transdutor parado, no submento e na gordura do jowl, onde ele queria emissão mais concentrada. O desfecho medido foi a elevação imediata ao escâner tridimensional, maior no pescoço e menor na testa, onde o tecido é fino.

Normal e MP: o que muda no ponto

O modo Normal entrega a energia em pontos discretos. O MP, segundo o fabricante, aquece de forma mais ampla a zona de coagulação. Hwang e colaboradores (2025, J Cosmet Dermatol), que testaram quatro cartuchos do aparelho, do de 2,0 ao de 6,0 mm, em pele suína, descrevem no texto completo o modo micropulsado como pontos com microespaçamento entre si, o que concentra mais energia num único disparo, e mediram área de coagulação maior no MP do que no Normal. Na histologia, os autores viram aumento de colágeno tipo I e III, de fibras elásticas e redução de gordura.

A consequência prática é simples: trocar Normal por MP sem rever a energia e a densidade de linhas é mudar a dose térmica da sessão. Ponto maior significa margem menor até a camada vizinha — o mesmo raciocínio que vale para subir a energia.

O MP também aparece no tratamento de gordura submentoniana. Goo e colaboradores (2025, Aesthetic Plast Surg) trataram 30 pacientes de 25 a 60 anos, 20 mulheres e 10 homens, com transdutores de 4,5 e 6,0 mm em modo MP, numa sessão, e reavaliaram com 4 semanas. Na escala do avaliador, o grupo partiu de 10 casos leves, 10 moderados, 8 graves e 2 extremos e chegou a 16 leves, 8 moderados, 5 graves e 1 extremo; na autoavaliação, o nível de melhora foi de 82%, e os efeitos esperados regrediram em até 2 semanas. Um dos autores é funcionário da Classys, o resumo não nomeia o aparelho e o seguimento foi curto.

Antes do primeiro disparo

O passo 2 tem estudo. Yi e colaboradores (2026, Sci Rep) compararam, em 20 mulheres com 60 anos ou mais, três sessões de ultrassom focalizado com 4 semanas de intervalo feitas por protocolo convencional ou por protocolo guiado pela anatomia, individualizado com ultrassom de alta frequência; o resumo não nomeia o aparelho. Os dois reduziram a espessura dos tecidos no terço inferior e no submento; o guiado reduziu mais, e a melhora "muito melhor ou mais" na avaliação do investigador foi de 40% no convencional contra 60% no individualizado. Os próprios autores lembram que as diferenças foram submilimétricas e a amostra pequena — o que o estudo sustenta é o hábito de medir antes de escolher, não um ganho grande.

Sobre dor, Ko e colaboradores (2017, Skin Res Technol), com coautor da Classys e sem o aparelho nomeado no resumo, trataram bochechas, abdome inferior e coxas de 32 pacientes coreanos: a nota média de dor logo após a sessão foi de 3,00 ± 1,586, e ninguém referiu dor com 4 e com 12 semanas. A elasticidade medida ao cutômetro melhorou em todos os locais na 12ª semana, sem evento adverso grave. No estudo de Hwang, a face recebeu anestésico tópico antes da sessão.

A técnica do disparo

Contato. O transdutor apoia por inteiro, perpendicular à pele, com gel suficiente e pressão constante. Borda levantada é energia que não chega aonde o cartucho promete, e o ponto que sai torto pode cair fora do plano.

Ordem das profundidades. Não há uma ordem única. O protocolo de Kim começou pelo Booster mais raso, passou ao intermediário e ao profundo e terminou com cartuchos de foco raso e intermediário para reforçar o lifting; outros protocolos de ultrassom focalizado vão do plano mais profundo para o mais raso. O que vale nos dois casos é decidir a sequência antes de começar e manter o mesmo mapa da área entre as passadas.

Linhas. Linhas paralelas, lado a lado, sem empilhar disparo sobre disparo na mesma faixa. Em pele fina, empilhar é somar calor no mesmo ponto.

Vetor. Kim descreve varrer a pele de baixo para cima e inclinar levemente a ponta para tracionar o tecido no sentido do lifting — a manobra que ele chama de "inclinar e empurrar". É técnica de autor, sem comparação controlada, mas traduz um princípio útil: a linha segue o vetor que se quer reposicionar, não a conveniência do braço.

Proteção do que não é alvo. No mesmo protocolo, o cartucho de 4,5 mm não foi disparado na testa nem sobre a cartilagem tireoide, e durante o tratamento nessa profundidade os pacientes inflavam as bochechas: como o ultrassom não atravessa o ar, a bolsa de ar afasta a energia dos dentes. Nas pálpebras, o protocolo usou apenas os cartuchos mais rasos.

Cartucho raso em série

Nem todo protocolo de ultrassom focalizado é de sessão única e profunda. Han e colaboradores (2022, Dermatol Ther), também com coautor da Classys e sem o aparelho nomeado no resumo, trataram 102 pessoas, 34 por região — periorbital, perioral e pescoço —, com um transdutor de 2,0 mm de profundidade focal, em três sessões com 2 semanas de intervalo. A elasticidade medida pelo índice R7 do cutômetro subiu na 10ª semana nos três grupos, e as medidas de rugas e a autoavaliação também melhoraram com 10 e com 16 semanas, sem efeito adverso permanente. O desenho é diferente do de lifting: profundidade única na derme, repetida, voltada para rugas e textura.

Esse é o ponto que a escolha de cartucho esconde: cartucho raso trata superfície; cartucho profundo, de qualquer linha, trata sustentação e volume — no protocolo de Kim, até o Booster mais profundo foi usado no SMAS e na gordura profunda. Misturar as duas lógicas na mesma área, no mesmo dia, sem critério, é a forma mais comum de sessão longa com resultado difuso.

Quantas sessões, e com que intervalo para os injetáveis

Na INTI, o rosto costuma receber 1 a 2 sessões e o corpo, 2 a 3; a duração esperada do resultado fica entre 12 e 18 meses. Esses números vêm da rotina da clínica, não de um ensaio. A combinação com injetáveis segue a conduta do Dr. Thiago Perfeito: bioestimulador ou preenchedor de um lado, sessão de aparelho de energia do outro, com 2 a 4 semanas entre eles. Esse prazo não se confunde com o intervalo entre duas sessões do próprio Ultraformer.

A clínica também tem o Linear Z, outro ultrassom focalizado, de outro fabricante, com dois modos de disparo e cartuchos próprios. Qual dos dois entra depende do paciente e da indicação, não de hierarquia entre aparelhos.

Onde isso entra na formação

A formação do Dr. Thiago Perfeito, a Pós Prática, é dividida em quatro sábados presenciais independentes, cada um precedido de pré-work gravado que o aluno precisa assistir, para no máximo 8 médicos por turma. O Ultraformer MPT faz parte do bloco de tecnologias do Módulo B2: o que o aparelho faz, em que camada age, quando entra no plano de tratamento e o que oferecer ao paciente quando o consultório ainda não tem o aparelho. Ele reaparece de forma breve no Módulo B1 e no Módulo A1, como complemento ou alternativa ao lifting e aos injetáveis. A física das camadas fica no material gravado; no sábado, a parte teórica é demonstração comentada e a parte prática é execução supervisionada em paciente modelo. Para comparar cursos de tecnologia por critério, veja o guia de cursos de Morpheus8, Fotona e ultrassom microfocado; os módulos estão em /cursos/.

Declaração de ausência de relação comercial: nenhum vínculo do Dr. Thiago Perfeito com a Classys ou com os demais fabricantes mencionados aqui.

Dr. Thiago Perfeito · CRM-DF 23199

Medicina estética e regenerativa, Brasília–DF. Anatomia aplicada, complicações em injetáveis e medicina regenerativa.