Qual ultrassom microfocado comprar para a clínica: Linear Z, Ultraformer MPT ou Ultherapy?

Três demonstrações, três folhas. Cada distribuidor mostrou o próprio aparelho no ângulo mais favorável, com o cartucho em unidade diferente, o preço com ou sem instalação e a palavra "linear" com sentidos distintos. Nenhuma folha permite comparar as três.

A resposta direta: compre pela ordem indicação, registro e custo por sessão. Fica só o aparelho com declaração escrita, do fabricante ou distribuidor, para cada área que a clínica atende. Depois, só o que tem número, nome comercial, detentor e situação vigente conferidos na consulta da Anvisa e, se o nome do aparelho não aparece no registro, o documento escrito que os liga. Com as perguntas ao distribuidor respondidas por escrito, calcule por área: consumível por sessão = preço do cartucho ÷ rendimento declarado × disparos da sessão; sessões para pagar = investimento cotado ÷ margem por sessão. Margem zero ou negativa tira a opção. Fica a de menos sessões, até o teto que você aceita; empate, a de menor consumível; nenhuma até o teto, nenhuma se compra nesta rodada. Quando as áreas não chegam ao mesmo resultado, a conta não decide a compra.

Esta página trata dos três ultrassons microfocados do título, para face e corpo como cada fabricante ou distribuidor declara. Radiofrequência, laser e outros aparelhos ficam fora. Ela não compara eficácia nem define protocolo clínico. A conta de sessões para pagar escolhe entre opções: manutenção e prazo em meses ficam fora dela, e, quando as áreas que a clínica atende não chegam ao mesmo resultado, a conta não decide a compra.

Por que a demonstração não decide a compra

A demonstração responde "por que este aparelho". A sua pergunta é "qual destes três, para as indicações que eu já atendo, com qual custo". As folhas não conversam entre si por três motivos.

O primeiro é a unidade. Um distribuidor cota o cartucho pelo preço da peça; outro, pelo pacote que acompanha o aparelho. Sem o preço dividido pelo rendimento declarado, o cartucho "mais barato" é só a etiqueta menor.

O segundo é o vocabulário. No Linear Z, "linear" é um modo de disparo: onda contínua numa linha de 25 mm, ao lado do modo Dot, em pontos. No material da Classys, fabricante do Ultraformer MPT, "linear" é a geometria de um tipo de cartucho. Comparar os dois por essa palavra compara nomes.

O terceiro é o registro. Liberação do FDA não é registro na Anvisa, e o nome no registro brasileiro pode não ser o do aparelho: o registro 80117589109, que o distribuidor brasileiro atribui ao Linear Z, consta na base da Anvisa como "Sistema estimulador de ultra-som focalizado", sem o nome LinearZ.

O mecanismo: indicação, registro e só então o custo

A ordem existe porque cada etapa elimina opções que a seguinte trataria como válidas: custo calculado para aparelho sem a sua área declarada, ou com registro que não bate, é conta em vão.

Na terceira etapa, a unidade de decisão é a sessão, não o preço do aparelho nem o do cartucho. Aparelho mais caro com cartucho mais barato pode levar mais sessões para se pagar que o concorrente: só a divisão mostra. A [MARGEM DA HORA DESLOCADA] é a margem do procedimento que a hora ocupada pela sessão já vendia antes do aparelho; zero quando essa hora hoje fica vaga.

A comparação: o que cada fabricante declara

Cada linha descreve o que o aparelho é; a ordem das linhas não é ranking, e nenhuma afirma resultado clínico. Esta comparação é feita sem relação comercial com qualquer fabricante.

As perguntas ao distribuidor: versão fraca e versão do modelo

A pergunta fraca recebe a resposta da demonstração. A do modelo exige número, documento ou nome que entra num campo do modelo.

Checklist de compra

Antes de assinar, cada item tem documento ou número:

• Áreas da clínica conferidas contra a declaração escrita de cada aparelho, com a fonte.
• Registro conferido na consulta de produtos para saúde da Anvisa: número, nome comercial, detentor e situação vigente.
• Documento que liga o nome do aparelho ao registro, quando o nome não aparece nele.
• Cartuchos incluídos no preço cotado e vendidos à parte, com preço de reposição e validade da cotação.
• Rendimento declarado de cada cartucho, na unidade do fabricante.
• Instalação, treinamento e acréscimo do parcelamento somados em [INVESTIMENTO COTADO].
• Garantia e assistência depois dela respondidas por escrito.
• [SESSÕES PARA PAGAR] de cada opção escrito ao lado de [TETO DE SESSÕES QUE VOCÊ ACEITA].

A nuance está no campo que muda a ordem. O consumível muda com a área, porque cada área usa cartuchos e disparos diferentes: a conta do passo 4 se faz por área, e, quando as áreas não chegam ao mesmo resultado, a conta não decide a compra. Onde só o distribuidor declara a área, o documento entra no contrato. E a escolha por indicação não cria indicação: o Código de Ética Médica veda ao médico praticar ou indicar atos médicos desnecessários (art. 14), e o número de sessões para pagar é critério de compra, nunca de indicação ao paciente.

O [PREÇO DA SESSÃO] que entra no passo 4 se calcula nas quatro camadas de como precificar um procedimento: material, hora clínica, risco e posicionamento. E, se a opção escolhida for parcelada, cada parcela entra como saída na planilha por data de fluxo de caixa do consultório.

Os números deste artigo são fictícios e ilustrativos, não constituindo promessa de resultado. Cada consultório tem realidade própria de demanda, ticket e perfil de paciente. Este conteúdo não substitui orientação contábil, jurídica ou de proteção de dados (LGPD) específica para o seu caso.

Dr. Thiago Perfeito · CRM-DF 23199

Médico, dono de consultório particular em Brasília–DF. Escreve sobre gestão, precificação e operação de consultório a partir da própria prática — não de teoria de consultoria.