Precificação e ticket

Tabela de preços da clínica: como montar a sua e o que ela precisa ter

A paciente pergunta pelo WhatsApp quanto custa a consulta, e a recepção responde com o valor que anotou no último reajuste. No fim de semana, o marido dela vê outro número no site; na sala, o médico cita um terceiro. O preço mora em três lugares, e cada um foi atualizado num dia diferente.

A resposta direta: a tabela é uma fonte única, dividida em versões datadas. Cada linha tem código, grupo (consulta, retorno, procedimento ou pacote), item, o que inclui, o que não inclui, valor por unidade, pagamento, divulgação pública e quem informa o valor. Cada versão tem número, status, datas de início e de fim, quem criou, quem aprovou, validade do valor informado e o que mudou; reajuste cria versão nova da tabela inteira, e as linhas da anterior ficam congeladas. Entre as versões, a recepção vê só a vigente; médico e gestor veem todas. Se dois valores podem valer, vale o informado por escrito com validade quando o agendamento veio até essa data; sem isso, o da versão vigente no dia do agendamento; e, acima das duas, o que um item já incluía segue as condições com que o item foi agendado.

O modelo completo, para copiar. Troque o que está entre colchetes.

1. Cabeçalho da versão — mudar uma linha gera versão nova da tabela inteira.

Tabela de preços — [NOME DA CLÍNICA] · Versão: v[NÚMERO]
Status: [EM PREPARAÇÃO / APROVADA / VIGENTE / ENCERRADA]
Início de vigência: [DATA DE INÍCIO] · Fim de vigência: [VÉSPERA DA DATA DE INÍCIO DA VERSÃO SEGUINTE]
Criada por: [NOME], [PAPEL], em [DATA] · Aprovada por: [NOME DO MÉDICO RESPONSÁVEL], em [DATA DE APROVAÇÃO]
Validade do valor informado: [DIAS] dias corridos, contados do dia em que o valor é informado ao paciente, inclusive no orçamento.
O que mudou: [CÓDIGO] — [CAMPO], de [ANTES] para [DEPOIS]; motivo: [MOTIVO]. Uma linha por mudança; na v1, "versão inicial".

2. Colunas de cada linha

Campo	O que se escreve
Código	[GRUPO]-[ORDEM], como CON-01. Segue o item em todas as versões; não se reaproveita.
Grupo	Consulta, retorno, procedimento ou pacote, pelo critério do bloco 3.
Item	[NOME DO ITEM], como o paciente lê.
O que inclui	[DURAÇÃO] · [RETORNO EM ATÉ N DIAS DA CONSULTA] · [NÚMERO DE SESSÕES] · [MATERIAL], o que se aplicar.
O que não inclui	[ITENS COBRADOS À PARTE].
Valor	[VALOR] por [UNIDADE: consulta, retorno, sessão, pacote ou unidade aplicada].
Pagamento	[MEIOS DE PAGAMENTO] · [PARCELAMENTO].
Divulgação pública	"Divulgável": consulta, inclusive a de retorno; procedimento ou pacote que não depende de diagnóstico e avaliação prévia. "Após avaliação": procedimento ou pacote que depende.
Quem informa o valor	"Recepção", quando o valor da linha é o valor final; "médico, no orçamento", quando o valor final depende do que a avaliação define.

3. Agrupamento — um critério por grupo:

Consulta: atendimento com o médico, cobrado por atendimento.
Retorno: atendimento ligado a uma consulta anterior. Vira linha própria só o retorno cobrado; o incluído fica em "O que inclui" da consulta.
Procedimento: um ato cobrado por vez, inclusive exame feito no consultório.
Pacote: duas ou mais sessões ou consultas do mesmo tratamento, vendidas por um valor único; procedimentos diferentes ficam em linhas separadas.

Item vendido avulso e em pacote vira duas linhas, cada uma com o seu código.

4. Quem vê qual versão

Papel	Vê	Faz
Médico responsável	Todas as versões, em todos os status.	Marca a divulgação pública de cada linha e aprova a versão.
Gestor (sem gestor, o médico acumula)	Todas as versões, em todos os status.	Cria a versão em preparação, registra o que mudou, define a data de início e, nesse dia, atualiza site e rede social com os textos do bloco 6.
Recepção	A versão vigente, a partir da data de início, e o registro do agendamento no cadastro de cada paciente.	Informa com validade o valor das linhas marcadas "recepção" e grava o registro do agendamento.

Alteração depois da aprovação devolve a versão para "em preparação". Se a clínica avisar o reajuste antes da data de início, a recepção recebe o texto do aviso, não a versão: "Os valores de [NOME DA CLÍNICA] mudam em [DATA DE INÍCIO], para agendamento feito a partir dessa data. Valor já informado por escrito vale para agendamento feito até a validade informada, e o que já estava incluído segue incluído."

5. Regra de precedência — data do agendamento é o dia em que o horário é reservado; no orçamento, o dia em que o paciente responde que vai começar e o primeiro horário é reservado. Remarcação mantém a data do agendamento. Falta, ou cancelamento do paciente sem nova data no mesmo contato, encerra o agendamento ainda sem nenhum atendimento, e marcar de novo é agendamento novo.

Valor informado com validade. Se a clínica informou o valor por escrito, com data de validade, e o horário foi agendado até essa data, vale o valor informado, qualquer que seja a data do atendimento.
Sem valor informado com validade, ou agendamento depois dela. Vale a versão vigente no dia do agendamento. Quem informa o valor da linha o informa, com nova validade, antes de reservar o horário.
O que já estava incluído. Retorno, sessão, consulta ou revisão incluídos num item seguem as condições com que aquele item foi agendado, inclusive o prazo do retorno, mesmo agendados depois.

Quando duas valem ao mesmo tempo: a 3 vence a 1 e a 2 para o que já estava incluído.

6. Registro do agendamento e textos

Registro, no cadastro do paciente: [CÓDIGO] · v[NÚMERO] · [VALOR] · [O QUE INCLUI] · agendado em [DATA DO AGENDAMENTO] para [DATA DO ATENDIMENTO] · origem: tabela, ou valor informado por escrito em [DATA INFORMADA] e válido até [DATA DE VALIDADE].
Recepção, linha com valor final: "[PACIENTE], [ITEM] custa [VALOR] e inclui [O QUE INCLUI]. Esse valor vale para agendamento feito até [DATA DE VALIDADE]; depois dessa data, confirmamos o valor antes de reservar o horário."
Recepção, linha cujo valor depende da avaliação: "[PACIENTE], o valor de [PROCEDIMENTO] é acordado com o(a) Dr(a). [NOME DO MÉDICO] depois da avaliação, antes do atendimento. A avaliação é [ITEM DE AVALIAÇÃO], por [VALOR], para agendamento feito até [DATA DE VALIDADE]."
Site e rede social, linha "divulgável": "[ITEM]: [VALOR]. Valores vigentes desde [DATA DE INÍCIO]."
Site e rede social, linha "após avaliação": "O valor de [PROCEDIMENTO] é acordado com você antes do atendimento e da execução."

Por que o preço chega diferente conforme quem responde

Depois de um reajuste, três perguntas chegam ao balcão, e cada uma depende de uma peça que falta:

Qual valor foi dito a esta paciente, e quando? Sem registro do agendamento, depende da memória de quem atendeu.
Aquele valor ainda valia? Sem validade escrita, a mensagem de semanas atrás vale tanto quanto a tabela nova.
Quem decide entre os dois? Sem precedência publicada, quem estiver no balcão naquele dia.

O mecanismo: a data do agendamento decide, e a recepção não precisa de versão antiga

Congelar a versão, em vez de sobrescrever, separa o valor que vale hoje do que valia quando cada paciente agendou. O segundo mora no registro do agendamento, e a recepção responde sem abrir tabela antiga.

A âncora é o dia do agendamento, não o do atendimento. Com âncora no atendimento, cotar hoje um horário para depois da data de início exigiria que a recepção conhecesse a versão seguinte antes de ela valer, ou o paciente descobriria no dia um valor que ninguém lhe disse. Com âncora no agendamento, a recepção aplica a regra ao reservar, com a versão vigente e o registro.

O custo é honrar o valor antigo para quem agendou antes da data de início ou tem valor informado com validade em curso. A validade do cabeçalho limita o segundo caso.

Modelo: Tabela Versionada — uma fonte única, com data de vigência e histórico de reajuste

Junte os preços dos três lugares. Copie numa folha só o que a recepção responde, o que o canal público (site e rede social) mostra e o que o médico cita na sala. Pronto quando cada item tem linha com código e as divergências estão anotadas para o médico decidir.
Preencha as colunas e agrupe. Use as colunas do bloco 2 e o critério do bloco 3. Pronto quando nenhuma linha tem campo vazio e o médico marcou a divulgação pública de todas.
Aprove a versão com data de início. O gestor registra o que mudou e define a data de início, igual ou posterior à aprovação; o médico aprova. Pronto quando o status é "aprovada".
Troque de versão na data de início. A nova passa a "vigente" e a anterior a "encerrada", sem edição nas linhas; o gestor atualiza site e rede social. Pronto quando há uma única versão vigente e a encerrada segue legível para médico e gestor.
Informe ao paciente o valor com validade e registre o agendamento. A recepção usa os textos da recepção e o registro do bloco 6. Pronto quando nenhum horário reservado fica sem registro.
Aplique a precedência antes de responder. Diante de orçamento, mensagem anterior ou retorno, a recepção lê o documento ou o registro do agendamento e aplica o bloco 5. Pronto quando o valor dito ao paciente é o que a regra devolve.

Exemplo ilustrativo

Clínica, datas e valores fictícios. Linha CON-01, consulta: na v1, vigente desde 1º de março, R$ 400, com retorno em até 30 dias da consulta; na v2, vigente desde 1º de setembro, R$ 440, com retorno em até 15 dias. Validade do valor informado nas duas versões: 30 dias. Paciente 1 recebeu em 20 de agosto o orçamento do pacote PAC-01 a R$ 4.800, válido até 19 de setembro (20 de agosto + 30 dias); na v2, o mesmo pacote custa R$ 5.200. Agendou em 10 de setembro, antes de 19 de setembro: pela regra 1, o pacote vale R$ 4.800, e a clínica recebe 5.200 − 4.800 = R$ 400 a menos que a v2; pela regra 3, as sessões seguintes, inclusive as marcadas para depois de 19 de setembro, seguem esse valor. Paciente 2 agendou em 10 de agosto e consultou em 20 de agosto, pela v1; em 2 de setembro, na v2, agendou o retorno para 12 de setembro. De 20 de agosto a 12 de setembro são 11 + 12 = 23 dias. Pelo prazo da v2, 23 > 15 e o retorno seria cobrado; pela regra 3, vale o prazo da v1, 23 ≤ 30, e o retorno está incluído. Troque datas, prazos e valores pelos seus e refaça as contas.

A mesma estrutura, vozes diferentes

A coluna da direita segue a ordem do bloco 2:

Especialidade	Linha sem versão (evitar)	Linha pela Tabela Versionada
Pediatria	"Consulta [VALOR], retorno é grátis."	"RET-01 · retorno · Retorno após o prazo da consulta · inclui [DURAÇÃO] · não inclui exames · [VALOR] por retorno · [PAGAMENTO] · divulgável · recepção."
Ortopedia	"Infiltração a partir de [VALOR]."	"PRO-01 · procedimento · Infiltração guiada por ultrassom · inclui [MATERIAL] · não inclui exame de imagem prévio · [VALOR] por sessão · [PAGAMENTO] · após avaliação · médico, no orçamento."
Procedimentos estéticos eletivos	"Protocolo facial: consulte."	"PAC-01 · pacote · [N] sessões de [PROCEDIMENTO] em [REGIÃO] · inclui [MATERIAL] · não inclui manutenção após [PRAZO] · [VALOR] por pacote · [PAGAMENTO] · após avaliação · médico, no orçamento."
Psiquiatria	"Consulta: [VALOR] (pacientes antigos: [OUTRO VALOR])."	"CON-01 · consulta · Consulta de acompanhamento · inclui [DURAÇÃO] · não inclui relatórios · [VALOR] por consulta · [PAGAMENTO] · divulgável · recepção."

Na pediatria, a regra 3 trabalha no retorno, cujo prazo de inclusão um reajuste pode mudar. Na ortopedia, a linha "após avaliação" leva o valor ao orçamento, e a regra 1 decide quando o paciente demora a responder. Nos procedimentos estéticos eletivos, as sessões do pacote atravessam a data de início, e a regra 3 evita cobrar as últimas pela versão nova.

O campo "Divulgação pública" é onde a norma entra: site e rede social da clínica são comunicação ao público, objeto que o art. 1º da Resolução CFM nº 2.336/2023 define como publicidade médica. Ela lista, entre o que é permitido ao médico, informar sobre valores de consultas, meios e formas de pagamento (art. 9º, VI) e informar que o valor de procedimentos particulares poderá ser acordado entre as partes previamente ao atendimento e sua execução (art. 9º, VII); e a exposição de motivos declara os médicos autorizados a anunciar valor da consulta, procedimentos e exames (desde que estes não dependam de diagnóstico e avaliação prévia). Daí saem os dois valores do campo e o texto público da linha "após avaliação". Antes de publicar, verifique junto ao CRM da sua jurisdição.

A tabela guarda o valor; o de cada procedimento sai de outra conta, a de precificar procedimento com material, hora clínica e risco. E o momento de abrir a versão seguinte, com o aviso ao paciente, está em reajustar o valor da consulta sem perder pacientes.

Perguntas frequentes

Como montar uma tabela de preços para clínica médica?

Monte uma fonte única, dividida em versões datadas. Cada linha leva código, grupo (consulta, retorno, procedimento ou pacote), item, o que inclui, o que não inclui, valor por unidade, pagamento, divulgação pública e quem informa o valor. Cada versão leva número, status, datas de início e de fim, quem criou, quem aprovou, validade do valor informado e o que mudou. Mudar uma linha gera versão nova da tabela inteira; na data de início da nova, a anterior passa a encerrada, sem edição nas linhas, e segue legível para médico e gestor.

Paciente com orçamento antigo paga o preço novo da tabela?

Se a clínica informou o valor por escrito, com data de validade, e o paciente agendou até essa data, vale o valor informado, qualquer que seja a data do atendimento. Sem validade escrita, ou com agendamento depois dela, vale a versão vigente no dia do agendamento, e quem informa o valor da linha o informa, com nova validade, antes de reservar o horário. No orçamento, o dia do agendamento é aquele em que o paciente responde que vai começar e o primeiro horário é reservado. Remarcação mantém a data do agendamento. Falta, ou cancelamento do paciente sem nova data no mesmo contato, encerra o agendamento ainda sem nenhum atendimento, e marcar de novo é agendamento novo.

Quem na clínica pode ver a tabela de preços?

Médico responsável e gestor veem todas as versões, em todos os status: em preparação, aprovada, vigente e encerrada. O gestor cria a versão em preparação, registra o que mudou e define a data de início; o médico marca a divulgação pública de cada linha e aprova a versão. Sem gestor, o médico acumula os dois papéis. A recepção vê a versão vigente, a partir da data de início, e o registro do agendamento no cadastro de cada paciente. Se a clínica avisar o reajuste antes da data de início, a recepção recebe o texto do aviso, não a versão, e o aviso ressalva o valor informado com validade em curso e o que já estava incluído.

Retorno agendado depois do reajuste é cobrado?

Se o retorno estava incluído na consulta, ele segue as condições com que a consulta foi agendada, inclusive o prazo do retorno, mesmo agendado depois do reajuste. Essa regra vence as outras duas para o que já estava incluído, então o prazo da versão nova não se aplica a ele. A recepção lê o registro do agendamento da consulta, que traz código, versão, valor, o que inclui e a data do atendimento, e confere o prazo contado da consulta. Retorno fora desse prazo não está incluído: vira linha do grupo retorno, pelo valor informado com validade ou pela versão vigente no dia do agendamento.

Posso divulgar a tabela de preços da clínica no site ou no Instagram?

A tabela trata isso no campo divulgação pública, marcado pelo médico. A Resolução CFM 2.336/2023 lista, entre o que é permitido ao médico, informar sobre valores de consultas, meios e formas de pagamento (art. 9º, VI) e informar que o valor de procedimentos particulares poderá ser acordado entre as partes previamente ao atendimento e sua execução (art. 9º, VII). A exposição de motivos declara os médicos autorizados a anunciar valor da consulta, procedimentos e exames (desde que estes não dependam de diagnóstico e avaliação prévia). No site e na rede social, linha divulgável vai com valor; linha após avaliação vai com o texto do valor acordado antes do atendimento. Verifique junto ao CRM da sua jurisdição.

Preciso guardar as tabelas de preços antigas da clínica?

Na Tabela Versionada, sim: a versão anterior não é sobrescrita. Na data de início da nova, ela passa a encerrada, sem edição nas linhas, e segue legível para médico e gestor. Para responder ao paciente sobre um valor já agendado, a recepção não precisa abrir essa versão: usa o registro do agendamento no cadastro, com código, versão, valor, o que inclui, datas do agendamento e do atendimento e origem, que é a tabela ou o valor informado por escrito, com a data e a validade. Assim a clínica diz qual valor valeu, em que dia foi agendado e de onde veio.

Referências

Conselho Federal de Medicina. Resolução CFM nº 2.336/2023 — art. 1º: site e rede social da clínica como publicidade médica; art. 9º, VI e VII, e exposição de motivos: os dois valores do campo "Divulgação pública" e o texto público da linha "após avaliação".

Os números do exemplo são fictícios e ilustrativos, não constituindo promessa de resultado. Cada consultório tem realidade própria. Este conteúdo não substitui orientação contábil, jurídica ou de proteção de dados (LGPD) específica para o seu caso.

Dr. Thiago Perfeito · CRM-DF 23199

Médico, dono de consultório particular em Brasília–DF. Escreve sobre gestão, precificação e operação de consultório a partir da própria prática — não de teoria de consultoria.

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