¿Cuál es el mejor tratamiento para las arrugas?

El mejor tratamiento para las arrugas depende de su tipo: las arrugas de expresión, como las patas de gallo y las líneas de la frente, responden a la toxina botulínica, mientras que las arrugas que quedan marcadas en reposo y los surcos se tratan devolviendo soporte y colágeno con ácido hialurónico, skinbooster, bioestimuladores o tecnología. En Brasilia, el Dr. Thiago Perfeito (CRM-DF 23199) combina estas herramientas para suavizar las arrugas sin quitar la expresión.

Arrugas dinámicas y estáticas: la distinción que define el tratamiento

Las arrugas no son un solo problema. Hay dos fenómenos que se superponen y que piden respuestas distintas:

• Arrugas dinámicas. Aparecen con el movimiento: al sonreír, al fruncir el ceño, al levantar las cejas. Las forma la contracción repetida de los músculos de la expresión. Las patas de gallo, las líneas horizontales de la frente y el entrecejo son los ejemplos clásicos.
• Arrugas estáticas. Permanecen con el rostro relajado. Reflejan la pérdida de colágeno, el adelgazamiento de la piel y la pérdida de soporte de las capas profundas, procesos que se aceleran a partir de los 35 a 40 años y con el sol acumulado.

A estas se suman los surcos: el surco nasogeniano, que va de la nariz a la comisura de la boca, y las líneas de marioneta, que bajan desde las comisuras hacia la mandíbula. Rara vez son un problema del propio surco: en la mayoría de los casos son la consecuencia de la pérdida de volumen del tercio medio del rostro, que deja de sostener los tejidos.

Para las mujeres de 45 a 60 años, el cuadro suele combinar los tres componentes a la vez. Es justamente el perfil en el que un plan combinado, bien dosificado, produce los resultados más naturales: el rostro descansado, con su expresión intacta.

Qué tratamiento corresponde a cada arruga

Valores de la clínica INTI, en Brasilia, en reales brasileños. El valor final depende de la cantidad de producto y de las zonas tratadas, y se define en la evaluación.

Un precio muy por debajo de estos rangos es una señal de alerta: producto diluido, frasco compartido entre pacientes o falta de experiencia. El Dr. Thiago Perfeito no tiene ninguna relación comercial con ningún fabricante; las marcas aparecen dentro de su categoría. Las diferencias entre las toxinas están en la guía sobre la mejor marca de botox.

Patas de gallo, surco nasogeniano y líneas de marioneta

Patas de gallo

Las patas de gallo dinámicas son la indicación clásica de la toxina botulínica en microdosis, aplicada en puntos laterales al ojo: suaviza la arruga al sonreír sin apagar la mirada. Cuando además hay líneas en reposo y piel fina, se suma un skinbooster o un bioestimulador, en la misma sesión o pocas semanas después: la piel alrededor del ojo gana espesor, luminosidad y textura.

Surco nasogeniano

En la mayoría de los casos, el mejor tratamiento del surco nasogeniano no es rellenar el surco, sino devolver volumen al tercio medio: el ácido hialurónico aplicado en profundidad sobre el pómulo recrea el punto de apoyo de los tejidos, y el surco se atenúa. Es la estrategia que más rinde en el surco de origen volumétrico, porque trata la causa y no solo la marca. Cuando el surco tiene un componente propio de la piel, se completa con una cantidad mínima de un gel más suave, aplicado en un plano más superficial y con un producto distinto del que se usa en el pómulo.

Líneas de marioneta

Se tratan por capas: soporte del tercio medio con bioestimulador o ácido hialurónico, una pequeña dosis de toxina en el músculo que tira de la comisura hacia abajo y, cuando la flacidez del contorno participa, ultrasonido focalizado o Morpheus8. El resultado es una comisura más elevada y una expresión más descansada.

Cómo es la sesión y cuánto dura el resultado

• Toxina botulínica. Sesión breve, con aguja muy fina y sin tiempo de recuperación. El efecto aparece en pocos días y, en la región de los ojos, dura en promedio 3 a 5 meses; el control y la siguiente aplicación se programan en la consulta.
• Ácido hialurónico. Aplicación con anestesia local y, en general, cánula. El resultado es inmediato; puede haber hinchazón o pequeños hematomas por algunos días.
• Skinbooster. Microinyecciones en la piel. Según el fabricante, el efecto del SKINVIVE dura hasta 9 meses a partir de una sesión.
• Bioestimuladores. El colágeno se forma a lo largo de los meses. Una revisión sistemática de 2026 registró efecto de hasta 25 meses con Sculptra y de 12 a 18 meses con Radiesse en el rostro.

El objetivo es que nadie note qué se hizo: arrugas más suaves, piel de mejor calidad y la misma expresión de siempre. Eso depende de una dosis calibrada y de la lectura del rostro completo, no de la cantidad de producto. El riesgo más importante en la región del surco nasogeniano es vascular, por la cercanía de la arteria facial; por eso el plano, el punto y el volumen se planifican con cuidado, y el ácido hialurónico puede disolverse con hialuronidasa si hiciera falta.

Si además del surco el contorno del rostro bajó, vea la guía sobre el mejor tratamiento para la flacidez facial.

Por qué tratar las arrugas en Brasilia con el Dr. Thiago Perfeito

El Dr. Thiago Perfeito es médico de medicina estética y regenerativa, CRM-DF 23199 (registro en el Consejo Regional de Medicina del Distrito Federal, consultable en cfm.org.br). Tiene más de 10 años de práctica y más de 10.000 procedimientos, un máster en Medicina Estética (Esneca, España, 2024) y formación internacional en Harvard Medical School, Mayo Clinic y Children's Hospital of Philadelphia. Es miembro de ASLMS, A4M, AMS y NYAS, integra el grupo de los 40 mayores inyectores de Radiesse de Brasil y tiene nota 5,0 en Google.

Su enfoque es la naturalidad con refinamiento: microdosis en la toxina, nada de exceso de relleno, productos con trazabilidad y registrados en la Anvisa (la agencia sanitaria de Brasil) y ningún frasco compartido entre pacientes. Los criterios para elegir a quien aplica la toxina están en la guía sobre el mejor médico para botox en Brasil.

La clínica INTI está en SHIS QI 11, Deck Brasil, Bloco O, Sala 115, Lago Sul, Brasilia-DF. La consulta se realiza en inglés o en portugués.