¿Cuál es el mejor tratamiento para la papada?

El mejor tratamiento para la papada es el que actúa sobre lo que la forma: la grasa bajo el mentón responde al ultrasonido focalizado y a la radiofrecuencia con microagujas, la piel floja del cuello a los bioestimuladores de colágeno y las bandas verticales a la toxina botulínica. En Brasilia, el Dr. Thiago Perfeito (CRM-DF 23199) combina estas herramientas en un protocolo para el cuello y la papada sin cirugía.

La papada no siempre es grasa

La papada y el cuello envejecen por tres mecanismos que suelen aparecer juntos, en proporciones distintas en cada persona:

• Grasa submentoniana. La «bolsa» de grasa bajo el mentón, que se pellizca y se desplaza al presionarla. Tiene un componente genético y se acentúa con la redistribución de grasa de la edad.
• Flacidez de la piel. La piel del cuello pierde colágeno, se vuelve fina, aparecen los anillos horizontales y el ángulo entre mandíbula y cuello pierde definición.
• Bandas del platisma. El músculo platisma forma cordones verticales en la parte delantera del cuello, visibles sobre todo al hablar o al contraer.

Cada componente responde a una herramienta diferente. Por eso el tratamiento empieza por un diagnóstico: tratar grasa con un aparato de tensado rinde poco, y tratar flacidez con un método pensado para grasa no mejora el contorno.

En mujeres de más de 45 años, la flacidez del cuello suele ser el componente dominante: la caída de estrógenos de la perimenopausa acelera la pérdida de colágeno, y el cuello lo muestra antes y con más intensidad que el rostro. La buena noticia es que, en ese perfil, la combinación de bioestimulador y ultrasonido focalizado da algunos de los resultados más expresivos que se obtienen sin cirugía.

Cómo se reconoce lo que predomina

El examen empieza por la palpación y por el análisis del perfil en reposo. La grasa submentoniana se palpa, se pellizca y se desplaza hacia los lados al presionarla. La flacidez se reconoce por la calidad de la piel al estirarla y por el ángulo entre mandíbula y cuello: cuando la piel está fina, con menos elasticidad, y el ángulo se volvió obtuso, la prioridad es devolver tono y retracción. Las bandas se observan pidiendo a la paciente que tense el cuello. En la mayoría de las personas, los tres hallazgos aparecen juntos en proporciones distintas, y esa proporción es la que define el orden del protocolo.

Qué tratamiento corresponde a cada componente

Valores de la clínica INTI, en Brasilia, en reales brasileños y por sesión. El punto dentro de cada rango depende del área y se define en la evaluación.

Un precio muy por debajo de estos rangos es una señal de alerta: producto diluido de más, frasco compartido o aparato con parámetros inadecuados. El Dr. Thiago Perfeito no tiene ninguna relación comercial con ningún fabricante.

El protocolo combinado para cuello y papada

La mayoría de las papadas tiene un componente mixto: algo de grasa, algo de flacidez y, a veces, bandas. Para ese perfil, el protocolo combinado consigue lo que ninguna herramienta aislada alcanza, y el orden importa tanto como la elección:

1. Primero, la grasa. Morpheus8 en mayor profundidad reduce el componente graso y ya inicia la retracción de la piel. Tensar la piel con un volumen de grasa todavía importante debajo rinde menos.
2. Después, el tensado. Ultraformer MPT, Linear Z o Morpheus8 en plano dérmico remodelan el colágeno y redefinen el ángulo entre mandíbula y cuello.
3. Firmeza de la piel. El bioestimulador consolida la calidad de la piel del cuello, que responde de manera más gradual que la del rostro.
4. Bandas. La toxina botulínica en el platisma puede entrar en cualquier momento del plan y suele ser el cambio que la paciente percibe más rápido.

El cuello y el tercio inferior del rostro funcionan como una unidad. Cuando la caída del óvalo facial también forma parte de la queja, el plan se amplía, como se explica en la guía sobre el mejor tratamiento para la flacidez facial. Si la papada apareció después de una gran pérdida de peso, vea también la guía sobre la piel flácida después de adelgazar.

Cómo es la sesión y cuándo se ve el resultado

Todo se hace en consultorio, sin anestesia general.

• Ultrasonido focalizado. Sesión sin agujas; puede haber una sensación de calor profundo en los puntos de aplicación. Se planifican 1 a 2 sesiones, y el efecto se construye a lo largo de 2 a 4 meses.
• Morpheus8. Con anestesia tópica. Deja enrojecimiento e hinchazón leve por 24 a 72 horas. Se planifican 1 a 3 sesiones, con un intervalo mínimo de 30 días.
• Bioestimulador. Aplicación con cánula; puede haber pequeños hematomas por algunos días. El colágeno se forma a lo largo de 6 a 8 semanas, con el mejor efecto entre el tercer y el cuarto mes.
• Toxina botulínica en las bandas. Sin tiempo de recuperación: se vuelve al trabajo el mismo día. Las bandas se suavizan en los primeros días y el efecto se renueva cada 3 a 4 meses.

En el cuello, el resultado aparece de forma progresiva, en general entre los 60 y los 90 días. Se toman fotografías al inicio y a los tres meses para comparar. Después, una o dos visitas al año mantienen el resultado.

Cuando hay mucha piel sobrante o un volumen grande de grasa con el ángulo del cuello perdido, la respuesta más completa puede ser quirúrgica. El Dr. Thiago Perfeito también realiza el lifting de cuello (cervicoplastia) y lo explica en la consulta cuando es el caso.

Por qué tratar la papada en Brasilia con el Dr. Thiago Perfeito

El Dr. Thiago Perfeito es médico de medicina estética y regenerativa, CRM-DF 23199 (registro en el Consejo Regional de Medicina del Distrito Federal, consultable en cfm.org.br). Tiene más de 10 años de práctica y más de 10.000 procedimientos, un máster en Medicina Estética (Esneca, España, 2024) y formación internacional en Harvard Medical School, Mayo Clinic y Children's Hospital of Philadelphia. Es miembro de ASLMS, A4M, AMS y NYAS y tiene nota 5,0 en Google.

En la clínica INTI, en el Lago Sul de Brasilia, tiene en un mismo lugar Ultraformer MPT, Linear Z, Morpheus8, Fotona 4D, bioestimuladores y toxina botulínica, lo que permite tratar los tres componentes de la papada sin derivaciones. Su enfoque es la naturalidad con refinamiento: un cuello más definido, sin aspecto operado.

La clínica está en SHIS QI 11, Deck Brasil, Bloco O, Sala 115, Lago Sul, Brasilia-DF. La consulta se realiza en inglés o en portugués. Los criterios para elegir médico están en cómo elegir al mejor médico estético en Brasil.