Paciente descreveu o caso dela nos comentários: o que o médico pode responder em público

Embaixo de um post sobre azia, alguém conta que sente a mesma queimação, diz o remédio que toma e pergunta se pode aumentar a dose. O médico quer parecer acessível e responde ali mesmo.

A resposta direta: em público, o médico reconhece o comentário e leva a conversa para o privado; o que a pessoa tem e o que ela deve fazer ficam para a consulta. O modelo Acolher sem Consultar classifica o comentário por 5 testes em ordem (relato de complicação, elogio com detalhe clínico, foto, pergunta de remédio para um caso, sintoma ou caso descrito) e dá a cada situação uma resposta pública pronta. As 5 dizem "Acabei de te escrever por mensagem", frase publicada depois de enviada a mensagem privada. Um protocolo de 3 linhas trata do comentário: o que conta dado de saúde de outra pessoa identificada sai da vista do público assim que lido; os demais, só a pedido de quem comentou. Nenhuma das 5 respostas repete o que a pessoa contou, confirma atendimento ou avalia o caso.

Fora do alcance desta página: o perfil respondido por auxiliar ou agência, e não pelo médico; o comentário cujo autor o perfil não alcança por mensagem; a conversa que a pessoa abre ao responder à mensagem privada, salvo o pedido para tirar o comentário (passo 6); e o comentário em que os 5 testes dão "não", como a dúvida geral que não descreve o caso de ninguém.

Para copiar hoje, o corpo da mensagem privada (enviada antes da resposta pública; na situação 2, o elogio, o corpo para em "porque ele fala de saúde."): "Oi, [PRIMEIRO NOME]. Aqui é [NOME DO MÉDICO]. Vi o seu comentário no post sobre [TEMA DO POST] e preferi te responder por aqui, em privado, porque ele fala de saúde. Assunto de saúde eu trato em consulta: por mensagem não avalio caso, não analiso foto e não indico remédio nem dose. Para marcar: [COMO MARCAR CONSULTA]. Contato direto do consultório: [CONTATO DIRETO DO CONSULTÓRIO]. Se achar que não dá para esperar a consulta, procure um pronto-atendimento." Depois do corpo vai um de dois fechos, escolhido no passo 4.

Por que a resposta simpática vira consulta em público

O comentário tem dois leitores: quem escreveu e quem abre o post depois. A resposta que diz "isso é normal" ou "pode tomar" entrega ao primeiro um parecer sem exame e, ao segundo, uma conduta que não foi pensada para ele. É o vilão desta página: responder o diagnóstico nos comentários para parecer acessível.

O silêncio e o "chama no direct" falham de outro jeito: devolvem a tarefa a quem perguntou. O modelo separa o que a resposta simpática mistura: em público, reconhecimento e o caminho para o privado; conduta, só na consulta. Ele controla o texto das duas pontas, a ordem de envio e o que acontece com o comentário.

O que as normas do CFM nomeiam, e o que é regra deste modelo

No Código de Ética Médica, no capítulo cujo chapéu é "É vedado ao médico:", o art. 37 diz: "Prescrever tratamento e outros procedimentos sem exame direto do paciente, salvo em casos de urgência ou emergência e impossibilidade comprovada de realizá-lo, devendo, nesse caso, fazê-lo imediatamente depois de cessado o impedimento, assim como consultar, diagnosticar ou prescrever por qualquer meio de comunicação de massa. § 1º O atendimento médico a distância, nos moldes da telemedicina ou de outro método, dar-se-á sob regulamentação do Conselho Federal de Medicina. § 2º Ao utilizar mídias sociais e instrumentos correlatos, o médico deve respeitar as normas elaboradas pelo Conselho Federal de Medicina." É o dispositivo que esta página aplica à resposta que diz, no comentário, o que a pessoa tem ou o que ela deve tomar. Valide com o CRM da sua jurisdição se a área de comentários de um perfil aberto é lida como "meio de comunicação de massa". Responder não está entre os verbos do artigo: a dúvida geral, que o médico responde como qualquer conteúdo do perfil, fica fora das 5 respostas.

Na Resolução CFM 2.336/2023, cujo art. 8º, § 1º nomeia o Instagram entre as "redes sociais próprias", o art. 11 abre com "É vedado ao médico e, naquilo que couber, às pessoas jurídicas, entes sindicais e associativos de natureza médica:" e traz, no inciso XI, "oferecer consultoria a pacientes e familiares como substituição da consulta médica presencial, excetuado o que for regulamentado em resolução específica para a telemedicina". É o que esta página aplica à resposta que avalia o caso de quem comentou. Valide com o CRM essa leitura, e se a resposta pública e a mensagem privada são lidas como "comunicação ao público", a expressão do art. 1º.

No capítulo do sigilo profissional do Código, de mesmo chapéu, o art. 73 traz "Revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente", e o parágrafo único, na alínea a, mantém a proibição "mesmo que o fato seja de conhecimento público ou o paciente tenha falecido". Esta página aplica o artigo à resposta que confirma que quem comentou é ou foi atendido: nenhuma das 5 confirma. Valide com o CRM se confirmar em comentário que alguém é paciente é alcançado pelo sigilo. Não repetir o que o comentário conta e o protocolo de ocultar são regras deste modelo.

As 5 respostas públicas, ao lado da resposta fraca

As linhas não se somam: o passo 2 para no primeiro "sim". Quem preenche: [NOME DO MÉDICO], [COMO MARCAR CONSULTA], [CONTATO DIRETO DO CONSULTÓRIO], [HORÁRIO DO BLOCO] e [ONDE A CAPTURA FICA GUARDADA], o médico, uma vez; [PRIMEIRO NOME] e [TEMA DO POST], a cada comentário. Quando o responsável comenta o caso de uma criança, vale a linha 1 do protocolo: é dado de saúde de outra pessoa, identificada pelo parentesco.

O protocolo de ocultar, em 3 linhas

Neste protocolo, ocultar é tirar o comentário da vista do público sem excluí-lo. Confira no aplicativo se o seu perfil tem essa função; no perfil que não tem, leia "apagar" onde está "ocultar". Entre as linhas 1 e 2, vale a primeira que couber; a linha 3 completa a 2.

1. "Comentário que conta dado de saúde de outra pessoa, identificada por nome, parentesco ou marcação de perfil (sintoma, doença, exame, tratamento, remédio ou foto): salve a captura de tela, com data, em [ONDE A CAPTURA FICA GUARDADA], e oculte assim que ler. Ele não recebe resposta pública; a mensagem privada vai com o fecho B."
2. "Qualquer outro comentário das 5 situações: não fixe, não reposte e não cite o comentário em outra publicação. A mensagem privada vai com o fecho A. Oculte só a pedido de quem comentou, depois de salvar a captura de tela no mesmo lugar."
3. "Sem pedido, o comentário da linha 2 fica como está: o médico não oculta nem apaga por iniciativa própria, inclusive o relato de complicação."

Valide com seu assessor jurídico onde a captura de tela fica guardada e por quanto tempo: ela registra dado de saúde de pessoa identificada.

O que o perfil publica por iniciativa própria está em o que o médico pode anunciar. Quando a pessoa chama o consultório para marcar, a conversa da recepção está em script de atendimento por WhatsApp da clínica.

Conteúdo educacional de gestão para médicos. Não substitui orientação jurídica, contábil ou a consulta ao CRM da sua jurisdição.

Dr. Thiago Perfeito · CRM-DF 23199

Médico, dono de consultório particular em Brasília–DF. Escreve sobre gestão, precificação e operação de consultório a partir da própria prática — não de teoria de consultoria.