Quel est le meilleur traitement du double menton ?

Le meilleur traitement du double menton dépend de sa cause : une graisse sous le menton modérée répond à la radiofréquence par micro-aiguilles (Morpheus8) et aux ultrasons focalisés, une peau relâchée aux ultrasons (Ultraformer MPT) et aux biostimulateurs de collagène, et les bandes verticales du cou à la toxine botulique ; la plupart des cas combinent ces options. À Brasilia, le Dr Thiago Perfeito (CRM-DF 23199) identifie la composante dominante à l'examen, à la clinique INTI du Lago Sul, et construit un protocole sans chirurgie pour redessiner l'angle du cou.

Graisse, peau ou muscle : d'où vient votre double menton

Le double menton n'est pas toujours de la graisse. La région sous le menton et le cou vieillissent selon trois mécanismes, qui se superposent dans des proportions différentes d'une personne à l'autre :

• La graisse sous-mentonnière : une poche de graisse s'accumule sous le menton, sous l'effet de la génétique, des hormones et de l'âge. Elle se pince entre les doigts et se déplace latéralement à la pression.
• Le relâchement de la peau : la peau du cou perd son collagène, s'affine, se plisse en rides horizontales (les « colliers de Vénus ») et l'angle entre la mâchoire et le cou s'ouvre.
• Les bandes du cou : le muscle peaucier du cou, le platysma, dessine des cordes verticales à l'avant du cou, surtout quand on le contracte.

C'est cette distinction qui décide de tout. Raffermir une peau sous laquelle se trouve une poche de graisse importante donne peu de résultat ; traiter une peau relâchée comme de la graisse n'améliore pas le contour. L'erreur de diagnostic explique la plupart des déceptions avec les traitements du cou.

Chez la femme après 45 ans, le relâchement de la peau du cou est souvent la composante dominante : la perte de collagène qui accompagne la baisse des œstrogènes à la périménopause relâche le cou plus vite que le visage. Dans cette tranche d'âge, le plan part le plus souvent des technologies de rétraction et des biostimulateurs, avec ou sans traitement de la graisse.

Le meilleur traitement selon la cause : tableau

Les options ci-dessous sont disponibles à la clinique INTI. Les fourchettes sont en reais brésiliens ; le montant final dépend de la zone et du nombre de séances définis à l'examen.

Ces options ne sont pas concurrentes : chacune agit sur un mécanisme différent. Le Morpheus8 est la plus polyvalente dans un double menton mixte, puisqu'il travaille la graisse superficielle et la peau dans une même séance. Deux plateformes d'ultrasons existent à la clinique ; le choix entre elles est clinique, pas hiérarchique.

Le protocole combiné : l'ordre compte autant que le choix

La plupart des doubles mentons vus en consultation sont mixtes : un peu de graisse, une peau qui se relâche, parfois des bandes. Pour ce profil, l'association de plusieurs options obtient ce qu'aucune n'obtient seule. Le principe est simple : on réduit d'abord la graisse, puis on raffermit, car retendre une peau au-dessus d'un volume de graisse important donne peu de résultat. Lorsque les trois composantes coexistent, un schéma fréquent est le suivant :

1. Toxine botulique sur les bandes du cou, pour un effet rapide et visible.
2. Morpheus8 pour remodeler la graisse superficielle tout en amorçant la rétraction de la peau.
3. Ultrasons focalisés et biostimulateur pour raffermir et reconstruire le collagène du cou.

L'ordre peut varier selon l'examen. Le Dr Thiago Perfeito a structuré cette lecture du cou par couches — peau, graisse, muscle — dans un protocole qu'il appelle Elegant Neck, qui s'étend au décolleté et à la qualité de peau, y compris les taches et la texture liées au soleil, avec le laser Fotona. Le traitement des bandes du cou par toxine reprend la technique connue sous le nom de « Nefertiti lift ».

Si le relâchement concerne aussi les bajoues et l'ovale, la page relâchement du visage complète celle-ci ; pour les biostimulateurs, voyez meilleur biostimulateur de collagène.

Comment se déroule le traitement et quand voit-on le résultat

Tout commence par un examen du profil au repos et en contraction, la palpation de la graisse et l'évaluation de l'élasticité de la peau. Le protocole complet se déroule ensuite en général en deux à quatre séances, espacées de quatre à six semaines.

• Toxine sur les bandes : pas d'éviction sociale, de petites marques d'injection qui disparaissent en quelques heures ; les bandes se détendent en cinq à sept jours. L'effet se renouvelle tous les trois à quatre mois.
• Morpheus8 : une à trois séances espacées de quatre à six semaines ; rougeur et léger œdème pendant 24 à 72 heures. Le résultat progresse sur 60 à 90 jours.
• Ultraformer MPT : une à deux séances, sans aiguille ; le résultat s'installe progressivement sur 60 à 120 jours.
• Biostimulateurs : petits bleus et gonflement possibles pendant trois à cinq jours ; le collagène se construit sur six à huit semaines, avec un pic vers le troisième ou le quatrième mois.

Le cou répond de façon plus progressive que le visage : un résultat visible s'apprécie à 60 à 90 jours. L'entretien se fait ensuite à raison d'une ou deux visites par an. On reporte le traitement en cas de grossesse ou d'allaitement, de maladie auto-immune en poussée, d'infection de la zone, ou d'implant métallique dans la zone pour les technologies.

Quand la peau du cou est en franc excès ou que la poche de graisse est volumineuse, la chirurgie du cou devient l'option la plus prévisible ; le Dr Thiago Perfeito pratique aussi la chirurgie du visage et du cou, et vous le dit à l'examen.

Pourquoi consulter à Brasilia avec le Dr Thiago Perfeito

Le Dr Thiago Perfeito est médecin en médecine esthétique et régénérative, inscrit au CRM du District fédéral sous le numéro 23199 (le CRM est l'équivalent brésilien du conseil régional de l'Ordre des médecins, vérifiable sur cfm.org.br). Il exerce à la clinique INTI, au Lago Sul, le quartier de Brasilia où se concentrent les ambassades. Plus de dix ans de pratique, plus de 10 000 actes réalisés, des avis Google notés 5,0, un master en médecine esthétique (Esneca, Espagne, 2024) et une formation internationale à Harvard Medical School et à la Mayo Clinic.

Pour le double menton, son atout est de réunir dans un même cabinet les ultrasons focalisés, le Morpheus8, la toxine et les biostimulateurs : le protocole se construit sans renvoi d'un praticien à l'autre, avec un objectif de résultat naturel, sans aspect opéré. Pour la toxine, la page botox au Brésil détaille ses critères.

La consultation est conduite en anglais ou en portugais. Les prix sont exprimés en reais brésiliens et fixés après l'examen.