Profhilo, skinbooster ou polynucléotides : quel injectable pour la qualité de la peau ?

Le skinbooster, le Profhilo et les polynucléotides améliorent la qualité de la peau sans ajouter de volume, mais par trois voies différentes : le skinbooster est un acide hyaluronique fluide déposé en micro-gouttes pour réhydrater le derme, le Profhilo est un complexe hybride d'acide hyaluronique qui diffuse à partir de quelques points pour agir sur la matrice, et les polynucléotides (PDRN, PN) sont des fragments d'ADN purifiés qui envoient un signal de réparation aux fibroblastes. Dans l'analyse du Dr Thiago Perfeito, le choix se fait à la plainte : peau terne et déshydratée, peau qui a perdu sa tenue, ou peau fine, fragilisée ou cicatricielle.

Trois familles, trois cibles dans la peau

On range souvent ces produits sous l'étiquette unique de « boosters ». C'est la source de la plupart des déceptions, car ils ne traitent pas le même problème.

Le skinbooster n'est pas une marque mais une catégorie : des acides hyaluroniques fluides ou faiblement réticulés, injectés en micro-gouttes réparties sur toute la zone. L'acide hyaluronique retient l'eau ; en le déposant point par point dans le derme, on recrée des réserves d'hydratation qui améliorent la souplesse, le grain de peau et l'éclat. SKINVIVE by Juvéderm (Allergan Aesthetics/AbbVie) est le skinbooster qu'utilise le Dr Thiago Perfeito ; le fabricant déclare un effet jusqu'à neuf mois après une séance, avec une retouche optionnelle au trentième jour, sur le visage, le cou, le décolleté et les mains.

Le Profhilo (IBSA) est un produit précis, pas une catégorie. Il associe dans la même seringue des chaînes d'acide hyaluronique de haut et de bas poids moléculaire, stabilisées selon le fabricant par un procédé thermique (NAHYCO) plutôt que par réticulation chimique. Ce complexe diffuse largement à partir de quelques points d'injection — cinq par côté du visage dans la technique dite BAP — et vise la matrice dermique : on parle de biorevitalisation ou de « bioremodelage » plutôt que de simple hydratation. Le protocole habituel compte deux séances à environ quatre semaines d'intervalle.

Les polynucléotides et le PDRN sont des fragments d'ADN purifiés, issus surtout de la laitance de saumon ou de truite — d'où le nom populaire d'« injections d'ADN de saumon ». Rejuran est une marque coréenne de cette catégorie. Une revue publiée dans Biomolecules en 2025 (Marques et al.) propose de distinguer les deux termes par la longueur de chaîne, avec un seuil à 1 500 kDa : en dessous, PDRN ; au-dessus, PN. Les fragments sont dégradés sur place par les nucléases de l'organisme, et ce sont les nucléotides libérés qui se fixent sur le récepteur A2A de l'adénosine des fibroblastes. Rien n'entre dans le noyau des cellules. L'effet décrit : moins d'inflammation, davantage de vaisseaux et la production de collagène de types I et III et d'élastine.

Le comparatif

Aucune des trois familles ne remplace un produit de volume ni un biostimulateur de collagène comme Sculptra ou Radiesse, qui agissent par une autre voie et sur une autre échelle de temps. La différence entre ces deux mondes est détaillée dans la page acide hyaluronique ou biostimulateur.

Ce que montrent les études sur les polynucléotides

Les polynucléotides disposent d'essais randomisés, en particulier sur la réparation de la peau et la cicatrisation.

• Une revue systématique publiée en 2025 (Lampridou et al., J Cosmet Dermatol) a réuni neuf études et 219 patients traités par polynucléotides : amélioration des rides, de la texture et de l'élasticité, sans événement indésirable grave lié au traitement.
• Une revue systématique d'essais randomisés publiée en 2026 dans Cureus (Alhussain et al.) a retenu sept essais et 183 participants. Dans l'essai sur cicatrices de thyroïdectomie (42 patients, laser fractionné associé à des polynucléotides ou à du sérum physiologique), le score de cicatrice de Vancouver est passé de 6,05 à 2,09 à seize semaines dans le groupe polynucléotides, contre 6,25 à 4,01 dans le groupe témoin. Chez 24 femmes de 30 à 50 ans, le score de rides de Lemperle est passé de 2,33 à 1,00 avec microneedling et PDRN, contre 2,33 à 1,50 avec microneedling et plasma riche en plaquettes.
• Sous l'œil, une revue de 2026 (Khan et al., J Clin Med) positionne l'acide hyaluronique pour le creux de la vallée des larmes et les polynucléotides pour la peau fine et plissée ; dans un essai randomisé en double aveugle en hémiface chez 27 personnes, les mesures objectives d'élasticité, d'hydratation, de rugosité et de pores ont favorisé le côté polynucléotides.

C'est ce profil — réparation, cicatrice, peau fine — qui fait des polynucléotides un excellent complément au sein d'un plan de qualité de peau, notamment après une technologie comme le Morpheus8 ou un laser.

Comment le Dr Thiago Perfeito choisit

Le premier geste est un test simple : pincer la peau de la pommette et observer en combien de temps elle revient en place.

• La peau revient vite mais elle est terne, rêche, sans éclat : le problème est la réserve d'eau du derme. Le skinbooster répond plus vite et plus simplement que toute autre option.
• La peau revient lentement, le tissu « reste » dans la main : ce n'est plus une question d'hydratation mais de qualité de la matrice. Un produit de bioremodelage ou un biostimulateur, souvent associé à une technologie, devient la base du plan.
• La peau est fine, fragile, marquée par une cicatrice ou une procédure récente : c'est le terrain des polynucléotides, en particulier autour des yeux, où la peau mesure environ 0,5 mm.

Chez la femme de 45 à 60 ans, la baisse des œstrogènes réduit à la fois la rétention d'eau et la production de collagène : la peau est souvent sèche et relâchée en même temps. Le plan combine alors les familles plutôt que de les opposer, avec une règle de séquence : on commence par ce qui reconstruit, puis on ajoute l'éclat. Quand la plainte réelle est un volume perdu — pommette plus plate, sillon plus marqué —, aucune de ces trois familles n'est la réponse, et le dire dès la première consultation évite de vendre un cycle qui ne livrera pas ce que la patiente imagine.

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Pour les médecins et injecteurs

Trois points de raisonnement font la différence en pratique.

Lire la plainte avant le produit. Le test de pincement sépare la déshydratation (retour rapide, surface terne) de la perte de matrice (retour lent). Un skinbooster sur une peau qui a perdu sa matrice donne quelques semaines d'éclat et aucun changement de structure : la patiente sort satisfaite et revient déçue au deuxième mois. C'est l'erreur d'indication la plus fréquente en seconde opinion.

Connaître l'historique de la zone. Avant tout injectable, il faut savoir ce qui a déjà été injecté et par qui. Un produit d'origine incertaine, un biopolymère ou du PMMA antérieurs changent la conduite : la bonne réponse n'est pas de changer de booster, c'est de ne rien injecter tant que l'on ne sait pas ce qui se trouve dans le tissu.

Paramètres et séquence. Dans les études réunies par la revue systématique de 2025, les protocoles faciaux de polynucléotides utilisaient deux à quatre séances espacées d'une à quatre semaines, autour de 1,0 mL d'une solution à 20 mg/mL par zone, avec des aiguilles de 30 à 34 G. La revue périoculaire de 2026 décrit aussi le « priming » : deux à quatre séances de polynucléotides avant un produit de comblement, pour préparer une peau fine. Pour SKINVIVE, on suit le schéma du fabricant (une séance, retouche optionnelle à 30 jours). Face à une peau à la fois déshydratée et relâchée, la séquence la plus utilisée commence par le produit qui réhydrate ou remodèle, puis ajoute la technologie : la matrice répond mieux au stimulus thermique une fois réhydratée.

Enfin, « skinbooster » étant une catégorie, un devis qui ne précise pas le nom commercial, le fabricant, le nombre de seringues et le nombre de séances n'est comparable à aucun autre. L'enregistrement sanitaire appartient à un produit précis, jamais à une classe.

Prix, langue et indépendance

À la clinique INTI, au Lago Sul de Brasilia, le skinbooster SKINVIVE et le PDRN font partie des options disponibles ; le montant, en reais brésiliens, est défini en consultation selon la zone, le nombre de seringues et de séances. Le Profhilo ne fait pas partie des produits de la clinique : il est décrit ici comme terme de comparaison. Un prix très inférieur au marché doit alerter : dilution au-delà de la recommandation du fabricant, flacon partagé entre patientes ou injecteur sans pratique établie.

Le Dr Thiago Perfeito n'a de relation commerciale avec aucun fabricant. Les marques citées — SKINVIVE, Profhilo, Rejuran — le sont pour identifier ce qui a été décrit ou étudié, selon le critère déclaré de l'indication, sans recommandation d'une marque contre une autre. Médecin en médecine esthétique et régénérative (CRM-DF 23199), il reçoit en anglais ou en portugais.