Ultherapy, Ultraformer oder Linear Z: welcher fokussierte Ultraschall ist besser?

Ultherapy, Ultraformer MPT und Linear Z sind mikrofokussierte Ultraschallgeräte (HIFU), die die Haltestrukturen des Gesichts bis zum SMAS erwärmen und so ohne Schnitt straffen; keines ist pauschal das beste. Ultherapy (Merz) zeigt laut Hersteller die Hautschichten während der Anwendung im Ultraschallbild, der Ultraformer MPT (Classys) arbeitet mit Mikropulsen und zehn Kartuschen für Gesicht und Körper, der Linear Z (Jeisys) gibt die Energie in Punkten oder in einer durchgehenden Linie ab und hat eine Studie mit klarerer Kieferlinie und kleinerem Doppelkinn nach einer Sitzung. In der Klinik von Dr. Thiago Perfeito stehen Ultraformer MPT und Linear Z zur Verfügung.

Was alle drei gemeinsam haben

Fokussierter Ultraschall durchdringt die Haut und bündelt die Energie in einer gewählten Tiefe, wo Wärme entsteht – ähnlich wie eine Lupe Sonnenlicht in einem Punkt sammelt. Die Oberfläche bleibt erhalten, erwärmt wird nur die Zielschicht. Die Wärme kontrahiert die Fasern dort und startet die Bildung neuen Kollagens, die in den folgenden Wochen weitergeht. Das Ergebnis ist deshalb fortschreitend und natürlich. In einer Sitzung lassen sich verschiedene Schichten behandeln:

• Dermis – feine Linien und Hautqualität.
• SMAS – die Halteschicht des Gesichts, dieselbe, die der Chirurg beim Facelift repositioniert.
• Unterhaut- und tiefes Fett – wichtig für Kieferlinie und Doppelkinn.

Weil Ultraschall akustische und keine optische Energie ist, wird er nicht selektiv vom Melanin absorbiert. Am meisten profitieren Patientinnen und Patienten mit leichter bis mäßiger Erschlaffung, die Festigkeit ohne Operation und ohne Ausfallzeit wünschen. Typisch ist die Frau zwischen 45 und 60, die spürt, dass die Gesichtskontur „nach unten wandert“, die Kieferlinie weniger klar und das Doppelkinn deutlicher wird, ohne ihre Züge verändern zu wollen. Steht Volumenverlust im Vordergrund, wird Ultraschall mit Biostimulatoren kombiniert; bei deutlichem Hautüberschuss zeigt die Untersuchung, ob eine Gesichtsoperation der richtige Weg ist.

Die drei Plattformen nebeneinander

Quellen der Gerätedaten: Hersteller und die unten genannten Studien.

Beim Linear Z definieren die Kartuschen die Tiefe: Basic (Dermis und obere Fettschicht, 2,0 und 3,0 mm), Essential (Dermis, SMAS und Unterhaut, 1,5 bis 3,0 mm), Core (Unterhaut und SMAS, 4,5 und 6,0 mm) und Contour (tiefes Fett, 9,0 bis 13,0 mm). Ein Wasseraustauschsystem hält laut Hersteller die Temperatur der Kartusche während der Sitzung stabil. Beim Ultraformer MPT liegen die Gesichtstiefen bei 1,5 mm (oberflächliche Dermis, Augenpartie), 2,0 und 3,0 mm (tiefe Dermis) und 4,5 mm (SMAS); makrofokussierte Kartuschen mit 6,0, 9,0 und 13,0 mm sind für Doppelkinn, Arme, Bauch und Flanken gedacht. Ultherapy setzt auf die Visualisierung als Hilfe bei der Positionierung jedes Schusses. Die Version Ultherapy PRIME erhielt im August 2026 in den USA eine FDA-Freigabe für erschlaffte Haut an den Knien.

Dr. Thiago Perfeito steht in keiner geschäftlichen Beziehung zu irgendeinem Hersteller – weder zu Merz Aesthetics, Classys noch Jeisys Medical. Die Marken erscheinen nach dem Kriterium der Indikation.

Was die Studien zeigen

Linear Z: Kieferlinie und Doppelkinn

In einer prospektiven Fallserie (Song JK et al., Plast Reconstr Surg Glob Open, 2026) erhielten 38 Erwachsene eine Sitzung fokussierten Ultraschalls in beiden Modi, Dot und Linear, in sieben Zonen von Gesicht und Unterkinn, in 3,0 und 4,5 mm Tiefe. Von den 32, die die 12 Wochen abschlossen, wurden 93,7 % auf der globalen ästhetischen Skala als „verbessert“ oder besser eingestuft; der Index der Kieferliniendefinition stieg um 17,1 %, der Winkel zwischen Kinn und Hals – das objektive Maß des Doppelkinns – verbesserte sich um 6,4 Grad. Die mittlere Zufriedenheit lag bei 4,5 von 5. Der häufigste Effekt war vorübergehender Schmerz, der nach etwa zwei Tagen abklang. Der Linear-Modus wurde in den seitlichen Zonen für eine breitere Kompaktierung eingesetzt, der Dot-Modus in den zentralen Zonen für Halt. An der Studie waren Forschende mit Verbindung zum Hersteller beteiligt.

Ultherapy: Elastizität und Hautqualität

In einer Untersuchung an der Universität Hamburg (Kerscher M et al., Clin Cosmet Investig Dermatol, 2019) erhielten 22 Frauen mit mäßiger bis starker Erschlaffung von Kieferlinie und Unterkinn eine Ultherapy-Sitzung. Die Hautelastizität stieg in Woche 12 und Woche 24 signifikant an, nach einem vorübergehenden Rückgang in Woche 4, passend zur Umbauphase des Gewebes. Feuchtigkeit, Barriere und Rötung blieben im Normalbereich, die Schwellung verschwand folgenlos, und in 24 Wochen trat kein unerwünschtes Ereignis auf. Auch hier waren Forschende mit Verbindung zum Hersteller beteiligt.

Beide Studien betrachten zwei Seiten desselben Effekts: Die eine misst die Form – Kieferlinie und Halswinkel –, die andere die Qualität der Haut über sechs Monate. Genau diese beiden Gewinne erwartet man von gut indiziertem Ultraschall: definiertere Kontur und festere Haut, mit einer Sitzung und ohne Ausfallzeit. Die Physik des Koagulationspunkts gilt für die ganze Klasse, deshalb trägt diese Evidenz auch die Anwendung des Ultraformer MPT; Messwerte eines Geräts überträgt man jedoch nicht eins zu eins auf ein anderes.

Welche Option sich nach Indikation hervorhebt

Zwei Ultraschallgeräte in derselben Praxis erlauben es, für jede Region und jede Haut den passenden Abgabemodus und die passende Kartusche zu wählen – oder beide im selben Plan zu kombinieren. Die Wahl ist klinisch, nicht hierarchisch. Wann Ultraschall mit Radiofrequenz-Microneedling kombiniert wird, zeigt der Vergleich Morpheus8 oder Ultraformer.

Für Ärztinnen, Ärzte und Injektoren

In der Analyse von Dr. Thiago Perfeito ist der Gerätename die am wenigsten aussagekräftige Variable einer Ultraschallsitzung. Die Dosis ergibt sich aus Fokustiefe der Kartusche, Energie pro Linie und Zahl der Linien im Areal – drei Zahlen, die ein seriöses Angebot vor der Sitzung nennt. Daraus folgen drei Regeln:

1. Kartusche nach der Ebene des Befunds. Erschlaffung, die sich bessert, wenn man das Gesicht entlang des SMAS-Vektors anhebt, braucht die 4,5-mm-Ebene; eine dermale Kartusche allein bei SMAS-Erschlaffung ist die häufigste Ursache für „ich habe nichts gesehen“. Ein Doppelkinn mit relevantem Fettanteil braucht die makrofokussierten Tiefen. Bessert sich die Klage erst, wenn man dem Mittelgesicht Projektion zurückgibt, ist es Volumenverlust – kein Fall für Ultraschall allein.
2. Zu frühe Beurteilung vermeiden. Die Elastizitätskurve in der Studie von Kerscher et al. liegt in Woche 4 unter dem Ausgangswert und steigt danach an. Kontrolltermin und Fotodokumentation gehören auf Tag 90, nicht auf Tag 30.
3. Reihenfolge mit Injektionen. Biostimulator und Ultraschall werden zeitlich getrennt, vorzugsweise vier bis sechs Wochen, damit thermische und biologische Antwort getrennt ablaufen. Bei Frauen zwischen 45 und 60 hat sich bewährt, zuerst zu straffen und das Volumen 60 bis 90 Tage später neu zu beurteilen – die benötigte Menge ist dann oft kleiner als geschätzt.

Ultraschall ist nicht die Wahl, wenn Platysmabänder in Ruhe sichtbar sind oder echter Hautüberschuss am Hals besteht; das sind Muskel- und Hautprobleme, keine Frage der Kollagendichte. Gegenanzeigen: Schwangerschaft, Herzschrittmacher, metallische Implantate oder Fäden im Areal, aktive Infektion, ausgeprägte Keloidneigung, frische Gesichtsnarben, PMMA oder Biopolymere im Behandlungsgebiet; orales Isotretinoin wird im Einzelfall bewertet. Schmerz konzentriert sich dort, wo wenig Gewebe zwischen Schallkopf und Knochen liegt – Unterkiefer, Jochbogen, Stirn; kurze Pausen über diesen Zonen machen die Sitzung gut tolerierbar.

Sitzung, Wirkung und Kosten

Alle drei Verfahren finden in der Praxis statt, ohne Schnitt und ohne Nadel. Beim Linear Z ist die Rückkehr in den Alltag am selben Tag möglich; in der Studie dauerte die Behandlung von sieben Zonen an Gesicht und Unterkinn etwa 15 Minuten. Leichte Schwellung oder Kribbeln können auftreten und vergehen von selbst. Beim Ultraformer MPT bleiben Rötung und Wärme für einige Stunden; die meisten Sitzungen werden ohne Betäubung toleriert, intensiver Sport sollte 24 Stunden pausieren. Erste Zeichen von Festigkeit zeigen sich nach etwa vier bis sechs Wochen, das Ergebnis baut sich über rund drei Monate auf. Im Gesicht sind beim Ultraformer meist eine bis zwei Sitzungen im Abstand von 6 bis 12 Monaten üblich, am Körper häufig zwei bis drei Sitzungen im Abstand von etwa 90 Tagen; das Protokoll für den Linear Z legt die Untersuchung fest.

Preise in der Klinik INTI in brasilianischen Real (ohne Umrechnung): Linear Z R$ 2.900–3.900 pro Sitzung, je nach Region; Ultraformer MPT R$ 1.900–9.000 pro Sitzung, je nach Areal und Zahl der Schüsse. Für Ultherapy nennt die Praxis keinen Preis, weil sie das Gerät nicht betreibt. Der Endbetrag wird nach der Untersuchung schriftlich festgelegt. Ein Angebot weit unter dem Marktniveau bedeutet bei Ultraschall meist weniger Linien – fragen Sie nach Gerätename, Registrierung bei der Anvisa (der brasilianischen Gesundheitsaufsicht) und Zahl der Linien pro Areal, und prüfen Sie das CRM des Arztes unter cfm.org.br.

Für die Behandlung des Doppelkinns insgesamt siehe beste Behandlung bei Doppelkinn; für Erschlaffung im ganzen Gesicht beste Behandlung erschlaffter Gesichtshaut. Dr. Thiago Perfeito (CRM-DF 23199) behandelt in der Klinik INTI in Lago Sul, Brasília; die Konsultation wird auf Englisch oder Portugiesisch geführt.