NAD+ injetável realmente funciona?

É preciso separar duas perguntas. A biologia do NAD+ como coenzima — metabolismo energético, reparo de DNA via PARP, ativação de sirtuínas — é estabelecida. Já a via injetável tem outro status: uma revisão sistemática conduzida pelo método PRISMA, publicada em 2026 e baseada em 113 estudos, não encontrou nenhum ensaio de desfecho avaliando NAD+ intravenoso ou intramuscular para indicações antienvelhecimento ou de bem-estar. A evidência humana consistente está nos precursores orais NR e NMN — e mesmo neles os desfechos clínicos foram heterogêneos e frequentemente nulos. No Brasil, na base de dados abertos de medicamentos da Anvisa (arquivo de 11 de setembro de 2026), não localizamos medicamento registrado com NAD+ como princípio ativo.

Qual a diferença entre NAD+ IV e NMN ou NR oral?

NMN e NR são precursores orais convertidos em NAD+ dentro da célula, com biodisponibilidade variável conforme o paciente e a formulação; são a forma com evidência humana mais consistente. A via injetável entrega a coenzima já formada e dispensa a digestão, mas o único estudo de farmacocinética humana publicado mostrou que, numa infusão de 6 horas, o NAD+ é retirado do plasma de forma rápida e completa nas primeiras 2 horas — ou seja, "elevar o NAD+ plasmático de forma previsível" não é um dado medido, é uma suposição. No Brasil, a situação regulatória do NMN mudou: a Instrução Normativa nº 418/2025 incluiu o NMN entre os constituintes autorizados para uso em suplementos alimentares, como forma de niacina (vitamina B3), com limite máximo na recomendação diária de consumo e advertência de rotulagem para gestantes, lactantes e crianças; em seguida, a Resolução-RE nº 1.139, de 7 de abril de 2022, que proibia o NMN como ingrediente de alimento, foi revogada pela Resolução-RE nº 3.245, de 14 de agosto de 2026.

Quem deve fazer NAD+ injetável?

Não existe critério de seleção validado por ensaio clínico para a via injetável — quem afirmar o contrário está indo além da literatura. O que a avaliação médica faz é o inverso: investigar a causa da queixa antes de tratá-la. Fadiga persistente, por exemplo, tem causas identificáveis e tratáveis com frequência muito maior do que "NAD+ baixo" — anemia, hipotireoidismo, apneia do sono, depressão, deficiência de ferro ou de vitamina B12. Começar pela infusão, no lugar dessa investigação, é o erro central do tema. Esta página não publica critério de candidato, dose nem esquema de NAD+ injetável: não há esquema de referência estabelecido em ensaio clínico e, na base de dados abertos de medicamentos da Anvisa (arquivo de 11 de setembro de 2026), não localizamos medicamento registrado com NAD+ como princípio ativo.

NAD+ injetável tem efeitos colaterais?

Sim. No estudo retrospectivo de 2026 que comparou infusões comerciais de NAD+ e de nicotinamida ribosídeo, quem recebeu NAD+ intravenoso relatou sintomas gastrointestinais moderados a intensos, aumento da frequência cardíaca e pressão no peito durante a aplicação, que cessaram ao fim da infusão; no grupo de NAD+, o HDL-colesterol e a fosfatase alcalina caíram em 30 dias, com médias dentro da faixa de referência. O ponto que precisa ficar claro é outro: os dados de segurança do NAD+ injetável vêm de séries pequenas e de estudos de tolerabilidade, não de ensaios randomizados com seguimento longo. Ausência de relato de evento grave nessas séries não é o mesmo que segurança demonstrada — é ausência de dado.

Não há ensaio clínico que demonstre melhora de pele com NAD+ injetável. O que existe é um mecanismo plausível: o NAD+ é cofator obrigatório das sirtuínas, inclusive das dérmicas, que participam da regulação do turnover de colágeno e da resposta ao dano oxidativo. Mecanismo plausível não é resultado medido, e a distância entre os dois é justamente o que o marketing do tema costuma apagar. Quem procura melhora de qualidade de pele tem, hoje, opções com evidência clínica direta — fotoproteção, retinoides tópicos, bioestimuladores de colágeno, tecnologias de estímulo dérmico —, e nenhuma delas depende de infusão.

NAD+ com B12 funciona?

Não há base para dizer que sim: em busca no PubMed feita em 13 de setembro de 2026, não localizamos estudo de desfecho que tenha testado NAD+ associado à vitamina B12 em humanos. As duas partes da combinação têm situações diferentes: a B12 injetável na forma de cianocobalamina tem indicação própria nos Estados Unidos, a deficiência de B12 por má absorção, enquanto para o NAD+ injetável não localizamos medicamento aprovado no Drugs@FDA. Juntar as duas não transfere a indicação da vitamina para a coenzima. Sobre a infusão de NAD+ intravenoso, um estudo-piloto retrospectivo de 2026, com 6 pessoas no grupo de NAD+ e financiado pela empresa que empregava os autores, descreveu sintomas gastrointestinais moderados a intensos, aumento da frequência cardíaca e pressão no peito durante a aplicação, que cessaram ao fim da infusão, e queda significativa do HDL-colesterol em 30 dias, com média que permaneceu na faixa de referência. Nos Estados Unidos, o NAD e o NADH estão em avaliação pelo FDA como insumos de manipulação (Categoria 1), o que não é aprovação.

Medicina de Longevidade · Leitura de evidência

NAD+ injetável funciona ou é modismo?

O NAD+ tem base científica estabelecida em longevidade celular. Mas entre o mecanismo documentado e as promessas de mercado existe uma distância que vale conhecer.

Saber Mais

NAD+ para que serve, em uma frase: é uma coenzima (não um peptídeo) que as células usam para produzir energia, reparar o DNA e ativar as sirtuínas; a eficácia antienvelhecimento da via injetável ainda não foi testada em ensaio de desfecho.⁵

Resposta direta: o NAD+ é uma coenzima real e o seu declínio com a idade é bioquímica estabelecida — mas a pergunta "NAD+ injetável funciona?" tem veredito diferente conforme a via. A evidência humana consistente vem dos precursores orais (NR e NMN), com ensaios randomizados mostrando elevação mensurável do NAD+ e boa tolerância. Para a via intravenosa ou intramuscular o veredito é mais duro do que o mercado costuma admitir: uma revisão sistemática conduzida pelo método PRISMA, publicada em 2026 e baseada em 113 estudos, registra que nenhum ensaio de desfecho avaliou NAD+ intravenoso ou intramuscular para indicação antienvelhecimento ou de bem-estar — a via injetável entrou na revisão apenas como evidência contextual, por meio de um estudo-piloto de farmacocinética.^4,5 Não é terapia consolidada; é área em investigação. O que não se sustenta em nenhuma das vias é "rejuvenescimento" ou aumento de expectativa de vida em humanos: esses dados vêm de modelos animais. No Brasil, dois pontos regulatórios completam o quadro. Para a via injetável, na base de dados abertos de medicamentos da Anvisa (arquivo de 11/9/2026), não localizamos medicamento registrado com NAD+ como princípio ativo. Para o NMN, a situação mudou: a Resolução-RE nº 1.139/2022, que havia adotado medida preventiva de proibição de comercialização, distribuição, fabricação, importação e propaganda, além de recolhimento, para todos os lotes de NMN na categoria alimento, foi revogada pela Resolução-RE nº 3.245, de 14 de agosto de 2026, com a motivação de que a Instrução Normativa nº 418/2025 incluiu o NMN entre os constituintes autorizados para uso em suplementos alimentares (DOU de 17/8/2026, Seção 1, p. 143). Na Instrução Normativa nº 418/2025, o NMN (mononucleotídeo de beta-nicotinamida) entra como forma de niacina (vitamina B3): conta para o limite máximo de niacina na recomendação diária de consumo do suplemento, e o rótulo deve advertir que o produto não deve ser consumido por gestantes, lactantes e crianças.

O que é NAD+ injetável — definição

NAD+ injetável é a administração, por via intravenosa (IV) ou intramuscular (IM), da própria coenzima nicotinamida adenina dinucleotídeo — e não de um precursor dela. Essa distinção é o centro da confusão do tema: NMN e NR, vendidos em cápsulas, são precursores que o organismo ainda precisa converter em NAD+ dentro da célula; o injetável entrega a molécula já formada na circulação, contornando a digestão e a variabilidade dessa conversão. Esse é o argumento de venda da via — e é onde vale prestar atenção, porque "contornar a digestão" não é sinônimo de "elevar o NAD+ dentro da célula", que é onde a coenzima trabalha.

NAD+ não é peptídeo. A oferta aparece com frequência como "peptídeo NAD+", mas a classificação não se sustenta quimicamente: peptídeo é uma cadeia de aminoácidos, e o NAD+ é um dinucleotídeo, formado por dois nucleotídeos (um com nicotinamida, outro com adenina) unidos por pontes de fosfato. A diferença não é só de nomenclatura. Colocar o NAD+ na mesma prateleira dos peptídeos injetáveis sugere um modo de ação por sinalização, que não é o dele: o NAD+ trabalha como coenzima, recebendo e doando elétrons nas reações do metabolismo energético e servindo de substrato para as enzimas PARP e para as sirtuínas. Quem compara ofertas de "peptídeos" e de NAD+ está comparando substâncias de naturezas diferentes, com perguntas de evidência diferentes.

O que é o NAD+ e por que cai com a idade

NAD+ (nicotinamida adenina dinucleotídeo) é uma coenzima presente em todas as células do organismo, essencial para três funções biológicas centrais: produção de energia celular (via ciclo de Krebs e fosforilação oxidativa), reparação de DNA (via enzimas PARP — poli-ADP-ribose polimerase), e regulação das sirtuínas — uma família de proteínas diretamente envolvidas na regulação do envelhecimento celular. Os níveis de NAD+ caem progressivamente com a idade — esse é o achado que sustenta todo o campo.⁵ Vale, porém, uma ressalva que quase nunca acompanha o dado: não existe um percentual único de queda. Os números que circulam em material de divulgação ("cai 50% dos 40 aos 60 anos") são leituras de estudos específicos, feitas em tecidos específicos e por métodos de dosagem diferentes entre si — plasma, sangue total, células mononucleares, biópsia de pele ou de músculo dão resultados que não são intercambiáveis. O sentido do declínio é consistente; a magnitude, não. Quando uma oferta comercial apresenta um percentual exato de queda como se fosse medida individual, o que está sendo vendido é precisão que o exame não entrega.

Base científica

A literatura associa o declínio do NAD+ ao envelhecimento metabólico, à disfunção mitocondrial, ao comprometimento do reparo de DNA e à ativação reduzida das sirtuínas. Uma revisão de 2023 dos ensaios clínicos com NMN descreve as concentrações de NAD+ na pele, no sangue, no fígado, no músculo e no cérebro humanos como consideradas em queda com a idade, e registra que a maior parte dos estudos sobre os efeitos do NMN foi feita em células ou em animais.¹

Sirtuínas: o elo entre NAD+ e longevidade

As sirtuínas (SIRT1 a SIRT7) são deacetilases que dependem do NAD+ para funcionar. Quando ativas, regulam expressão gênica, resposta ao estresse oxidativo, metabolismo mitocondrial e inflamação. Sem NAD+ suficiente, as sirtuínas ficam inativas — e o que se convencionou chamar de "programa de envelhecimento celular" se acelera. A dependência das sirtuínas em relação ao NAD+ é bem documentada na literatura de biologia do envelhecimento.

As três formas de elevar NAD+

Precursores orais (NR e NMN): nicotinamida ribosídeo e mononucleotídeo de nicotinamida são convertidos em NAD+ intracelularmente; ensaios clínicos randomizados em humanos mostram que a suplementação oral de NMN é bem tolerada e eleva o metabolismo do NAD+, com biodisponibilidade que varia conforme formulação e paciente. Em um desses ensaios, duplo-cego e controlado por placebo, 36 adultos saudáveis de meia-idade receberam NMN ou placebo por 12 semanas: o NMN foi bem tolerado, sem eventos adversos, e elevou a nicotinamida sérica, um dos metabólitos do NAD+; a rigidez arterial tendeu a cair, sem diferença significativa em relação ao placebo.²
NAD+ IV ou IM: administração intravenosa ou intramuscular da coenzima já formada. A entrada na circulação não depende da via digestiva nem da capacidade de conversão intracelular — mas o que acontece depois disso é menos previsível do que se costuma dizer. O único estudo publicado que acompanhou o destino do NAD+ infundido em seres humanos, um piloto com infusão de 6 horas a 3 μmol/min, encontrou o oposto do esperado: não houve alteração do NAD+ plasmático nem dos seus metabólitos nas primeiras 2 horas, indicando que a coenzima é removida do plasma de forma rápida e completa nesse período; ao fim das 6 horas, parte aparecia na urina como NAD+ e metilnicotinamida.⁴
Otimização endógena: exercício aeróbico de intensidade moderada a alta, jejum intermitente e restrição calórica aumentam a síntese endógena de NAD+ — são complementos, não substitutos.

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O que o NAD+ injetável faz — e o que ainda é promessa sem evidência

O que tem lastro — e em que nível de evidência

Suporte mitocondrial: o papel do NAD+ como transportador de elétrons no metabolismo energético é bioquímica de livro-texto — mais NAD+ disponível significa mais substrato para as enzimas envolvidas na respiração celular. O que não segue automaticamente daí é melhora clínica de fadiga ou disposição: na revisão sistemática de 2026, os desfechos funcionais e metabólicos em humanos foram heterogêneos e "frequentemente nulos ou dependentes do desfecho escolhido".⁵ Mecanismo estabelecido e benefício clínico demonstrado são camadas diferentes, e é exatamente aí que a divulgação comercial costuma pular uma etapa.
Reparo de DNA: as enzimas PARP, que detectam e reparam danos no DNA, consomem NAD+ para funcionar — essa dependência é bem estabelecida. A extensão desse achado para "mais NAD+ injetado, mais reparo de DNA em quem se trata" vem de estudos em células e em modelos animais, não de ensaios clínicos com desfecho medido em pessoas.
Elevação de NAD+ por precursores orais: ensaios clínicos randomizados mostram que a suplementação oral com nicotinamida ribosídeo (NR) eleva o NAD+ de forma bem tolerada em adultos de meia-idade e idosos, em ensaio cruzado, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo, com dois períodos de 6 semanas; os próprios autores tratam o efeito sobre pressão arterial e rigidez arterial como sinal inicial, a ser testado em ensaios futuros.³ Vale um recorte honesto: essa evidência vem de precursores orais; para o NAD+ IV ou IM, a revisão de 2026 não localizou ensaio de desfecho em humanos, e mesmo nos precursores os desfechos funcionais foram heterogêneos.⁵
Qualidade de pele via sirtuínas dérmicas: o NAD+ é cofator obrigatório das sirtuínas cutâneas — em especial SIRT1 e SIRT3 —, que participam da regulação do turnover de colágeno, da resposta inflamatória e da proteção contra dano oxidativo ultravioleta. Esse é o mecanismo; o desfecho estético correspondente ainda não foi medido em ensaio clínico com NAD+ injetável. Quem busca melhora de qualidade de pele tem, hoje, intervenções com evidência direta e sem infusão nenhuma — fotoproteção diária, retinoides tópicos, bioestimuladores de colágeno e tecnologias de estímulo dérmico.

O que ainda é promessa sem evidência robusta em humanos

Limitações importantes da literatura atual: os dados mais robustos de longevidade com NAD+ vêm de modelos animais (C. elegans, camundongos). Estudos de longevidade de longo prazo em humanos ainda não foram concluídos. "Rejuvenescimento completo" e cura de doenças neurodegenerativas não são afirmações sustentadas pela literatura atual.

"Rejuvenescimento completo": não existe evidência de que NAD+ IV reverta envelhecimento estrutural — perda óssea, ptose de tecidos, formação de rugas. São processos distintos do metabolismo mitocondrial.
Aumento de expectativa de vida humana: dados existem em organismos modelo. Em humanos, estudos prospectivos de longo prazo ainda não foram finalizados.
Tratamento de doenças neurodegenerativas: há sinal em estudos in vitro e em modelos animais, e é daí que vem o entusiasmo do tema. Em humanos, a investigação clínica segue em curso e não produziu até aqui um resultado que autorize apresentar NAD+ injetável como tratamento dessas condições.

NAD+ IV vs. NMN/NR oral: qual escolher

Precursores orais têm a vantagem da praticidade e do custo, e é deles que vem a evidência humana mais robusta até hoje. A desvantagem é a biodisponibilidade variável — a eficiência de conversão em NAD+ depende de enzimas celulares cujas concentrações variam entre indivíduos. A via injetável contorna a digestão e essa conversão inicial, e é esse o argumento que a sustenta. Mas o argumento precisa ser lido com o dado ao lado: o único piloto de farmacocinética humana disponível não encontrou elevação sustentada do NAD+ plasmático nas primeiras horas de infusão,⁴ e a revisão sistemática de 2026 não localizou nenhum ensaio de desfecho da via IV ou IM em indicação antienvelhecimento.⁵ A leitura honesta, portanto, é assimétrica: a via oral tem lastro científico; a injetável tem racional bioquímico e uma lacuna de evidência que ainda não foi preenchida. Chamá-la de "ferramenta de previsibilidade" seria confortável, mas é justamente a previsibilidade que não foi demonstrada.

Comparativo das vias de NAD+: biodisponibilidade, evidência e limites

Via ou forma	Biodisponibilidade	Evidência disponível em humanos	Protocolo típico	O que NÃO se pode afirmar
NAD+ intravenoso (IV)	Entra direto na circulação, sem digestão — mas o único piloto humano de farmacocinética mostrou remoção rápida e completa do plasma nas 2 primeiras horas	A mais frágil do quadro: a revisão sistemática de 2026 não achou nenhum ensaio de desfecho antienvelhecimento por via IV ou IM	Sem esquema de referência estabelecido em ensaio clínico; não localizamos medicamento registrado na Anvisa com NAD+ como princípio ativo (dados abertos, arquivo de 11/09/2026)	Que reverta envelhecimento estrutural, aumente expectativa de vida ou eleve o NAD+ de forma previsível — nenhuma das três foi demonstrada em humanos
NAD+ intramuscular (IM) ou subcutâneo	Sistêmica, sem passagem digestiva — menos estudada que a IV, sem dado de farmacocinética humana publicado	Escassa: praticamente sem ensaios clínicos controlados publicados	Usada como alternativa de conveniência à IV; também sem esquema validado em ensaio	Que equivalha à IV em nível plasmático alcançado — a comparação direta entre as duas não foi medida em ensaio
NMN oral (precursor)	Variável — depende da formulação e da eficiência de conversão intracelular de cada pessoa	A mais consistente do tema: ensaios randomizados em humanos, inclusive com desenho duplo-cego controlado por placebo, mostram elevação do metabolismo do NAD+ com boa tolerância	Uso oral, como suplemento alimentar; esta página não publica dose nem duração	Que a inclusão do NMN entre os constituintes autorizados em suplementos alimentares (IN nº 418/2025, motivo da revogação da RE nº 1.139/2022 em agosto de 2026) signifique efeito de longevidade demonstrado
NR — nicotinamida ribosídeo (precursor oral)	Variável, pelo mesmo motivo do NMN	Ensaios randomizados em adultos de meia-idade e idosos mostram elevação do NAD+ com boa tolerância	Uso oral; esta página não publica dose nem duração	Que produza efeito estético mensurável por si só; a regularização sanitária do produto específico precisa ser conferida antes da compra
Otimização endógena (exercício, jejum intermitente, restrição calórica orientada)	Não se aplica — aumenta a síntese do próprio organismo	Sólida para desfechos de saúde metabólica; o efeito isolado sobre o NAD+ não é medido na rotina clínica	Prática regular e continuada, orientada conforme condição clínica	Que dispense avaliação médica — e o inverso também vale: nenhuma via injetável ou oral substitui esses hábitos

Leitura da tabela: a coluna que mais importa é a última. A pergunta útil diante de uma oferta de NAD+ não é "qual via é a melhor", e sim se quem oferece consegue dizer com clareza o que aquela via não faz. Diante de qualquer oferta, verifique o CRM ativo do médico responsável em cfm.org.br.

Entender o protocolo de longevidade →

Quem é candidato ao NAD+ injetável?

Convém começar pela parte que a maior parte do material sobre o tema omite: não existe critério de seleção de paciente validado por ensaio clínico para a via injetável. Como a revisão sistemática de 2026 não localizou ensaio de desfecho de NAD+ IV ou IM em indicação antienvelhecimento,⁵ também não há um perfil que a literatura tenha identificado como "o que responde". Qualquer lista de candidatos ideais publicada por uma clínica vai, no estado atual da evidência, além do que a literatura mostra.

O que a avaliação médica faz de fato é o movimento inverso ao da oferta. Diante de uma queixa de fadiga persistente, que é o motivo mais comum de procura por infusão de NAD+, o passo obrigatório é investigar as causas que têm tratamento estabelecido e prevalência muito maior: anemia e deficiência de ferro, hipotireoidismo, apneia obstrutiva do sono, depressão, deficiência de vitamina B12, uso de medicações sedativas, sono cronicamente insuficiente. Em boa parte dos casos, uma dessas explica o quadro. Começar pela infusão, no lugar dessa investigação, é o erro central do tema: adia por meses o diagnóstico de algo que tinha solução.

O que muda o desfecho: a variável que mais pesa em protocolo de longevidade não é a via de administração do NAD+. É a base — sono, composição corporal, treino de força, controle de pressão e de glicemia, tabagismo, álcool. São intervenções com desfecho medido em ensaios grandes e de longo prazo, exatamente o que falta ao NAD+ injetável. Trocar essa base pela infusão é comprar a parte cara e frágil da equação e deixar de fora a parte barata e sólida.

Efeitos relatados: no estudo retrospectivo de Reyna e colaboradores (2026), quem recebeu NAD+ intravenoso relatou sintomas gastrointestinais moderados a intensos, aumento da frequência cardíaca e pressão no peito durante as infusões; os sintomas cessaram ao fim da aplicação, mas tornaram as infusões de NAD+ mais longas que as de nicotinamida ribosídeo.⁶ Vale repetir o que a FAQ desta página detalha: esses dados vêm de séries pequenas e de estudos de tolerabilidade, não de ensaios randomizados com seguimento longo — ausência de evento grave relatado não equivale a segurança demonstrada.

Sobre esquema de aplicação: esta página não publica número de sessões, intervalo entre elas nem dose. Não é omissão: é que não há esquema de referência estabelecido em ensaio clínico para a via injetável, e reproduzir um número em página informativa criaria a aparência de padrão consolidado onde não existe padrão nenhum. Há ainda o dado regulatório: na base de dados abertos de medicamentos da Anvisa (arquivo de 11 de setembro de 2026, consultado em 14 de setembro de 2026), não localizamos medicamento registrado com NAD+ (nicotinamida adenina dinucleotídeo) como princípio ativo.

NAD+ com vitamina B12: o que é e o que se sabe

“NAD+ com B12” é o nome da oferta que associa as duas substâncias na mesma aplicação ou no mesmo pacote de aplicações — e, em busca no PubMed feita em 13 de setembro de 2026, não localizamos estudo de desfecho que teste essa combinação em humanos. O nome não informa qual forma de vitamina B12 entra, em que quantidade nem por qual via; essa é a primeira pergunta a fazer diante da oferta.

As duas metades da combinação têm situações muito diferentes. A vitamina B12 injetável na forma de cianocobalamina tem indicação própria: no rótulo da cianocobalamina injetável aprovado nos Estados Unidos, a indicação é a deficiência de vitamina B12 por má absorção — por exemplo, na anemia perniciosa, após cirurgia do estômago e em outras doenças gastrointestinais. O mesmo rótulo registra que necessidades aumentadas de B12 costumam ser atendidas por suplementação oral e considera a hidroxocobalamina igualmente eficaz; a indicação não se estende automaticamente a outras formas de B12 que entrem no mesmo pacote. A deficiência de B12 também aparece, nesta página, entre as causas de fadiga a investigar. Para o NAD+ injetável, não localizamos indicação aprovada nos Estados Unidos: não há medicamento aprovado com NAD+ como princípio ativo no Drugs@FDA (consulta de 13 de setembro de 2026), e, como descrito acima, a revisão sistemática de 2026 não localizou ensaio de desfecho da via IV ou IM em indicação antienvelhecimento.⁵

Sobre a combinação em si: em busca no PubMed feita em 13 de setembro de 2026, não localizamos estudo de desfecho que tenha testado NAD+ associado à vitamina B12 em humanos. Somar uma vitamina com indicação estabelecida a uma coenzima para a qual não localizamos indicação aprovada não transfere a indicação de uma para a outra.

Tolerabilidade da infusão: um dado recente sobre a tolerabilidade do NAD+ intravenoso em uso comercial vem de um estudo-piloto retrospectivo publicado em 2026 por Reyna e colaboradores, que revisou prontuários de um serviço comercial e comparou infusões de NAD+ e de nicotinamida ribosídeo (NR), com 30 dias de seguimento: 6 pessoas no grupo de NAD+ e 8 no de NR.⁶ Os autores eram empregados da empresa em cujo serviço as infusões foram feitas, e essa mesma empresa financiou o estudo. Quem recebeu NAD+ IV relatou sintomas gastrointestinais moderados a intensos, aumento da frequência cardíaca e pressão no peito durante as infusões; os sintomas cessaram ao fim da infusão, mas tornaram as infusões de NAD+ mais longas que as de NR (média de 97 contra 37 minutos). Não houve alteração significativa de ALT, AST, PCR ultrassensível, relação ureia/creatinina ou TSH; no grupo de NAD+, porém, o HDL-colesterol e a fosfatase alcalina caíram de forma significativa em 30 dias, com médias que permaneceram dentro da faixa de referência. Os autores apontam como limitações o desenho retrospectivo, o grupo pequeno e a ausência de grupo placebo, e descrevem os achados como evidência preliminar de tolerabilidade e de segurança de curto prazo — e o estudo não incluiu vitamina B12, então não informa nada sobre a combinação.

Nos Estados Unidos: na lista do FDA de insumos indicados para manipulação pela seção 503A (atualizada em 14/05/2026), o NAD e o NADH estão na Categoria 1, a de insumos em avaliação (um sal específico de NAD está na Categoria 3, a de insumos indicados sem fundamentação adequada). Estar em avaliação como insumo de farmácia de manipulação não é aprovação de medicamento nem reconhecimento de indicação.

Atualizado em 30 de setembro de 2026. As informações refletem as evidências disponíveis nesta data — a medicina de longevidade é área de pesquisa ativa, com novos dados sendo publicados regularmente.

Dr. Thiago Perfeito

CRM-DF 23199 · Medicina Estética e Regenerativa · Membro A4M

Médico com mais de 10 anos de prática em medicina estética e regenerativa. Mestre em Medicina Estética (2024). Formação internacional em Harvard Medical School e Mayo Clinic. Membro da ASLMS, A4M (American Academy of Anti-Aging Medicine), AMS e NYAS. Atendimento em Brasília, Lago Sul. Protocolos de longevidade com base em biomarcadores e evidência clínica.

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Perguntas frequentes sobre NAD+ injetável

NAD+ injetável realmente funciona?

É preciso separar duas perguntas. A biologia do NAD+ como coenzima — metabolismo energético, reparo de DNA via PARP, ativação de sirtuínas — é estabelecida. Já a via injetável tem outro status: uma revisão sistemática conduzida pelo método PRISMA, publicada em 2026 e baseada em 113 estudos, não encontrou nenhum ensaio de desfecho avaliando NAD+ intravenoso ou intramuscular para indicações antienvelhecimento ou de bem-estar.⁵ A evidência humana consistente está nos precursores orais NR e NMN — e mesmo neles os desfechos clínicos foram heterogêneos e frequentemente nulos. No Brasil, na base de dados abertos de medicamentos da Anvisa (arquivo de 11 de setembro de 2026), não localizamos medicamento registrado com NAD+ como princípio ativo.
Qual a diferença entre NAD+ IV e NMN ou NR oral?

NMN e NR são precursores orais convertidos em NAD+ dentro da célula, com biodisponibilidade variável conforme o paciente e a formulação; são a forma com evidência humana mais consistente. A via injetável entrega a coenzima já formada e dispensa a digestão, mas o único estudo de farmacocinética humana publicado mostrou que, numa infusão de 6 horas, o NAD+ é retirado do plasma de forma rápida e completa nas primeiras 2 horas⁴ — ou seja, "elevar o NAD+ plasmático de forma previsível" não é um dado medido, é uma suposição. No Brasil, a situação regulatória do NMN mudou: a Instrução Normativa nº 418/2025 incluiu o NMN entre os constituintes autorizados para uso em suplementos alimentares, como forma de niacina (vitamina B3), com limite máximo na recomendação diária de consumo e advertência de rotulagem para gestantes, lactantes e crianças; em seguida, a Resolução-RE nº 1.139, de 7 de abril de 2022, que proibia o NMN como ingrediente de alimento, foi revogada pela Resolução-RE nº 3.245, de 14 de agosto de 2026.
Quem deve fazer NAD+ injetável?

Não existe critério de seleção validado por ensaio clínico para a via injetável — quem afirmar o contrário está indo além da literatura. O que a avaliação médica faz é o inverso: investigar a causa da queixa antes de tratá-la. Fadiga persistente, por exemplo, tem causas identificáveis e tratáveis com frequência muito maior do que "NAD+ baixo" — anemia, hipotireoidismo, apneia do sono, depressão, deficiência de ferro ou de vitamina B12. Começar pela infusão, no lugar dessa investigação, é o erro central do tema. Esta página não publica critério de candidato, dose nem esquema de NAD+ injetável: não há esquema de referência estabelecido em ensaio clínico e, na base de dados abertos de medicamentos da Anvisa (arquivo de 11 de setembro de 2026), não localizamos medicamento registrado com NAD+ como princípio ativo.
NAD+ injetável tem efeitos colaterais?

Sim. No estudo retrospectivo de 2026 que comparou infusões comerciais de NAD+ e de nicotinamida ribosídeo, quem recebeu NAD+ intravenoso relatou sintomas gastrointestinais moderados a intensos, aumento da frequência cardíaca e pressão no peito durante a aplicação, que cessaram ao fim da infusão; no grupo de NAD+, o HDL-colesterol e a fosfatase alcalina caíram em 30 dias, com médias dentro da faixa de referência.⁶ O ponto que precisa ficar claro é outro: os dados de segurança do NAD+ injetável vêm de séries pequenas e de estudos de tolerabilidade, não de ensaios randomizados com seguimento longo. Ausência de relato de evento grave nessas séries não é o mesmo que segurança demonstrada — é ausência de dado.
NAD+ melhora a pele?

Não há ensaio clínico que demonstre melhora de pele com NAD+ injetável. O que existe é um mecanismo plausível: o NAD+ é cofator obrigatório das sirtuínas, inclusive das dérmicas, que participam da regulação do turnover de colágeno e da resposta ao dano oxidativo. Mecanismo plausível não é resultado medido, e a distância entre os dois é justamente o que o marketing do tema costuma apagar. Quem procura melhora de qualidade de pele tem, hoje, opções com evidência clínica direta — fotoproteção, retinoides tópicos, bioestimuladores de colágeno, tecnologias de estímulo dérmico —, e nenhuma delas depende de infusão.
NAD+ com B12 funciona?

Não há base para dizer que sim: em busca no PubMed feita em 13 de setembro de 2026, não localizamos estudo de desfecho que tenha testado NAD+ associado à vitamina B12 em humanos. As duas partes da combinação têm situações diferentes: a B12 injetável na forma de cianocobalamina tem indicação própria nos Estados Unidos, a deficiência de B12 por má absorção, enquanto para o NAD+ injetável não localizamos medicamento aprovado no Drugs@FDA. Juntar as duas não transfere a indicação da vitamina para a coenzima. Sobre a infusão de NAD+ intravenoso, um estudo-piloto retrospectivo de 2026, com 6 pessoas no grupo de NAD+ e financiado pela empresa que empregava os autores, descreveu sintomas gastrointestinais moderados a intensos, aumento da frequência cardíaca e pressão no peito durante a aplicação, que cessaram ao fim da infusão, e queda significativa do HDL-colesterol em 30 dias, com média que permaneceu na faixa de referência. Nos Estados Unidos, o NAD e o NADH estão em avaliação pelo FDA como insumos de manipulação (Categoria 1), o que não é aprovação.

Referências bibliográficas

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Fontes regulatórias citadas nesta página: Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução-RE nº 1.139, de 7 de abril de 2022. Diário Oficial da União, Brasília, 8 abr. 2022, Seção 1, p. 162. Disponível em in.gov.br. Revogada pela Resolução-RE nº 3.245, de 14 de agosto de 2026. Diário Oficial da União, Brasília, 17 ago. 2026, Seção 1, p. 143. Disponível em in.gov.br. Instrução Normativa nº 418, de 18 de dezembro de 2025. Diário Oficial da União, Brasília, 19 dez. 2025, Seção 1, p. 299. Disponível em in.gov.br. Base de dados abertos de medicamentos da Anvisa (dados.anvisa.gov.br), arquivo de 11 set. 2026, consultado em 14 set. 2026.

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