XERF em Brasília: radiofrequência monopolar de dupla frequência

Radiofrequência monopolar é a modalidade em que a corrente sai de uma ponteira ativa, atravessa os tecidos e volta por uma placa de retorno posicionada no corpo do paciente. Como o circuito é longo, o aquecimento é volumétrico: a energia se distribui por um volume de tecido, em vez de ficar presa entre dois eletrodos próximos, como na radiofrequência bipolar. É a mesma família do Thermage, do Oligio X, do Volnewmer e do Coolfase. O calor contrai as fibras de colágeno já existentes e provoca uma resposta de remodelação que se organiza nas semanas seguintes — mecanismo descrito em estudo histológico e ultraestrutural de radiofrequência não ablativa, com contração imediata das fibrilas e aumento do RNA mensageiro do colágeno tipo I (Zelickson et al., 2004, estudo-piloto com a primeira geração do Thermage).

O que diferencia o XERF dos outros aparelhos da categoria é a segunda frequência. Os aparelhos com que ele costuma ser comparado — Oligio X, Volnewmer, Coolfase e Thermage FLX — trabalham com uma frequência única, 6,78 MHz. O XERF acrescenta 2 MHz. Um artigo publicado em 2026 descreve a entrega como sequencial, 6,78 MHz e depois 2 MHz, dentro de um único pulso (Erlich et al., 2026) — e não simultânea, como aparece em parte dos textos de clínicas e blogs. Num modelo computacional, a frequência de 2 MHz aqueceu camadas mais profundas e mais amplas no tecido gorduroso, enquanto a de 6,78 MHz se concentrou ao longo dos septos fibrosos; combinadas, produziram reação térmica marcada na junção entre derme e subcutâneo. Na pele de porco tratada com as duas frequências, a histologia mostrou remodelação de colágeno e elastina, sem sinal de morte programada de células de gordura (Ko et al., 2025). É estudo de simulação e em animal, com autores ligados ao fabricante: explica o racional do aparelho, não mede resultado no rosto.

Do lado do equipamento, o fabricante descreve um sistema integrado de liberação de criogênio, três ajustes de profundidade combinados a dez níveis de energia, monitoramento de impedância para ajustar a entrega ao contato com a pele e doze tipos de ponteira compatíveis, entre elas ponteiras pequenas para a região dos olhos. Pela documentação enviada ao FDA, o aparelho chega a 400 W em 6,78 MHz e 300 W em 2 MHz.

Em radiofrequência monopolar, o que carrega a energia até o tecido é o disparo, e cada área pede uma quantidade de disparos para ser coberta. Duas sessões com o mesmo tempo de sala podem entregar quantidades de energia muito diferentes. Por isso, ao comparar orçamentos, a pergunta útil não é quanto dura a sessão, e sim quantos disparos estão previstos para cada área, com que ponteira e em que profundidade. Um valor muito abaixo da faixa para face completa costuma significar cobertura menor, não preço melhor.

A clínica opera duas plataformas de radiofrequência monopolar: o XERF e o Oligio X, cuja sessão fica entre R$ 1.900 e R$ 9.000. O XERF é a plataforma mais recente, com a segunda frequência, e por isso tem faixa superior. Não há hierarquia de resultado demonstrada entre os dois: não há estudo que compare os aparelhos diretamente, e a escolha é clínica, feita na avaliação conforme a área, a espessura da pele e o plano do ano. Quando o XERF entra combinado com bioestimulador ou outra tecnologia, o investimento é calculado por protocolo, não pela soma de tabelas.

Fontes da tabela: documentos 510(k) de cada aparelho no FDA e páginas oficiais dos fabricantes, consultados em setembro de 2026. Potência máxima é dado de engenharia; não indica que um aparelho funcione melhor que outro. Declaração: o Dr. Thiago Perfeito não tem relação comercial com nenhum dos fabricantes citados nesta página.

A pergunta que mais chega é qual deles é melhor. A resposta honesta é que nenhum estudo publicado até setembro de 2026 comparou esses aparelhos entre si. O que existe são estudos separados, em geral pequenos e sem grupo controle; os do XERF têm vínculo com o fabricante, e o Oligio X e o Coolfase não têm estudo clínico com o próprio nome no PubMed. O que decide o resultado dentro da categoria é a seleção do caso, a energia efetivamente entregue e a cobertura da área. As diferenças aparelho a aparelho estão detalhadas nos comparativos XERF ou Oligio X, XERF ou Volnewmer e XERF ou Coolfase.

Uma confusão comum: o XERF não é laser. Laser entrega luz absorvida por um alvo da pele, como água ou melanina. Radiofrequência entrega corrente elétrica, e o calor nasce da resistência do tecido. Como não depende da melanina, a radiofrequência não carrega o mesmo risco de mancha que os aparelhos de luz trazem para peles mais pigmentadas.

Nos Estados Unidos, o XERF recebeu em agosto de 2025 a liberação 510(k) K251327. Liberação 510(k) não é o mesmo que aprovação: ela reconhece que o aparelho é substancialmente equivalente a outro já no mercado — no caso, o Thermage FLX. E a indicação liberada é genérica, para procedimentos de eletrocoagulação e hemostasia, e não para flacidez ou rugas. O mesmo vale para o Oligio X, o Volnewmer e o Coolfase; dos cinco aparelhos comparados nesta página, só o Thermage FLX tem indicação para rugas no próprio documento do FDA.

Isso não quer dizer que o aparelho não funcione para firmeza de pele — quer dizer que falar em aprovação do FDA para flacidez, como é comum em divulgação, não corresponde ao documento. A informação serve para calibrar expectativa e para avaliar com cuidado quem promete demais.

Antes de começar, a área é limpa e a placa de retorno é posicionada no corpo. A ponteira é aplicada disparo a disparo sobre a pele, com a profundidade e o nível de energia escolhidos para cada região; o resfriamento por criogênio integrado mantém a temperatura da superfície durante a aplicação. A sensação relatada é de calor intenso e breve. A tolerância varia entre pessoas e áreas, e o ajuste de energia é feito durante a sessão. Vale saber que há estudo da categoria com analgesia prévia — num ensaio com radiofrequência monopolar de face e pescoço, os pacientes receberam anti-inflamatório injetável antes do tratamento (Angra et al., 2021).

Depois da sessão:

• Vermelhidão e leve inchaço, que costumam passar em horas
• Protetor solar nas áreas tratadas
• Evitar calor excessivo, como sauna, nas primeiras 24 horas
• Retorno às atividades no mesmo dia

Sobre o número de sessões: o fabricante não publica um protocolo fixo. No principal estudo clínico do XERF, os pacientes fizeram duas sessões com quatro semanas de intervalo (Weiss et al., 2026); outro estudo avaliou sessão única (Erlich et al., 2026). Na prática, o plano é definido na avaliação, conforme o grau de flacidez e a área. A resposta se constrói ao longo de semanas a meses, porque depende da formação de colágeno novo, e fotografar o resultado logo depois da sessão subestima o que ainda vai acontecer.