Botox: indicações, idade para começar e cuidados

Hoje eu vou te ensinar tudo o que você precisa saber sobre a aplicação do Botox. A toxina botulínica, conhecida como Botox, é um dos tratamentos estéticos não cirúrgicos mais feitos no mundo. E o objetivo da toxina botulínica é paralisar temporariamente alguns músculos, e com isso a gente consegue tratar as rugas dinâmicas. Rugas dinâmicas são rugas que aparecem ao ter a movimentação do músculo e são muito comuns em regiões do terço superior da testa.

Na região aqui do meio, que a gente chama de glabela; na região ao redor dos olhos, que a gente chama de periorbicular; e na região da fronte, que é esse músculo frontal. Além de tratar as rugas dinâmicas, o Botox também consegue tratar as rugas estáticas, aquelas que já estão aparecendo mesmo sem a movimentação. E como que ele faz isso? Só do músculo não estar contraindo, a nossa pele vai se recuperando e vai tirando aquelas rugas estáticas. Mas a indicação número 1 na parte estética é para rugas dinâmicas.

E também tem outras indicações além dessas. Por exemplo, a gente pode tratar o bruxismo, que é essa contração exagerada do músculo temporal e do masseter, que acaba às vezes gerando desgaste ou dor nessa ATM, que é a articulação temporomandibular, e isso pode gerar também dor de cabeça. Outros usos que a gente pode ter também é, por exemplo, para hiperidrose, que é o suor excessivo, que é muito comum de acontecer na axila ou então nas mãos.

E a força de contração dos músculos ciliares, que são aqueles que contraem e liberam o suor. E com isso, com o passar do tempo, você sua menos, não faz aquela pizza que, às vezes, dependendo da roupa, pode gerar. Então, a gente consegue ter vários outros usos para a toxina botulínica.

Além do terço superior, a gente também consegue tratar essa região do pescoço, que é um músculo que a gente chama de platisma. E esse músculo vai desde a clavícula até a mandíbula. E também pode fazer expressão ou puxar essa região do pescoço. Em algumas pessoas, quando elas tendem a ter hipertrofia do platisma, pode até gerar umas linhas verticais, que a gente chama de bandas platismais.

E a gente consegue com o Botox nessa região, que foi dado o nome de técnica de Nefertiti, em homenagem a uma rainha do Antigo Egito, que um dos traços de beleza muito considerados para a época era o pescoço bem longo e fino. Então, a gente usa essa técnica de Nefertiti para poder paralisar pontos específicos do platisma, tirar essa hipertrofia do platisma. E é um músculo que também tem uma resultante vetorial de força para baixo. Então, quando a gente consegue paralisar alguns pontos do platisma, a gente consegue até dar um pouco de efeito lifting na parte do terço inferior do rosto.

Muitas vezes me perguntam qual a idade indicada para começar a fazer Botox. Geralmente, eu costumo falar que depende muito de paciente para paciente. Tem paciente que tem que começar a fazer com 20 anos, 25, 30, 35 anos. Porque a ruga dinâmica, que é aquela que, quando a gente faz força, as linhas aparecem, a gente tem desde novinho. Mas por que não fica marcada? Não fica aquela linha horizontal marcada ou aquela cara de bravo aqui na glabela?

A gente tem muito colágeno, e a gente começa a perder colágeno a partir dos 20 anos de idade, 1% em média por ano. E a gente começa a sentir essa perda de colágeno por volta dos 30, 35, 40 anos, que é quando começa a marcar. Então, é muito preventivo. É ideal a gente começar a fazer antes de começar a ficar muito marcado. Porque, se fica muito marcado, a gente tem um pouco de dificuldade de conseguir apagar, às vezes, aquela linha que a gente chama de fratura dérmica.

Para fazer a aplicação do Botox, a gente tira algumas fotos de antes para saber como está a contração tecidual. Eu faço uma avaliação para ver em quais pontos a gente precisa de mais toxina para poder ter os melhores resultados. Geralmente, a gente costuma passar um anestésico tópico, esperar ali em torno de 10 a 20, no máximo 30 minutos, para esse anestésico fazer efeito e a aplicação ser praticamente indolor. Alguns pontinhos, às vezes, podem doer um pouquinho mais, mas é uma aplicação super segura, muito rápida, feita em consultório. A aplicação dura em média 5 minutos; no máximo em 10 minutos a gente consegue fazer.

E eu peço para o paciente, no pós-imediato, evitar abaixar a cabeça, principalmente na primeira hora. Antigamente, a gente falava 3, 4 horas, mas hoje em dia eu falo uma hora. Eu peço para não massagear a região, mas hoje em dia já tem estudos falando que demora 19 minutos para a toxina de fato entrar e agir na placa motora. Então, o principal: nos primeiros 30 minutos, evitar massagear a região, evitar abaixar a cabeça. E eu peço também para evitar a atividade física num período de 24 horas. No dia seguinte, já pode até voltar com a atividade física um pouco mais leve.