Volumização facial

Preenchimento de mento (queixo) define o contorno do rosto?

A projeção controlada do mento equilibra o perfil, define o ângulo cervicomentual e dá sustentação à linha mandibular. A leitura é sempre do terço inferior em conjunto com nariz, lábios e pescoço — não do queixo isolado.

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Antes e depois de preenchimento de mento em Brasília — Dr. Thiago Perfeito
Cada caso é individual e os resultados variam de pessoa para pessoa.

Como o preenchimento de mento define o contorno do rosto

O preenchimento de mento define o contorno do rosto quando a retração mentual é leve a moderada e o objetivo é reequilibrar o perfil sem cirurgia. O mento é a âncora estrutural do terço inferior: projeta o queixo no perfil, sustenta o ângulo cervicomentual e abre o vetor da linha mandibular. Quando há retroposição mentual, o rosto perde o ponto de apoio inferior e a jawline aparece apagada mesmo em pacientes magros e com pele firme.

A técnica clínica trabalha em plano profundo, supraperiosteal — ou seja, sobre o periósteo da sínfise mentual. Utiliza-se ácido hialurônico reticulado de sustentação, das famílias de preenchedores disponíveis no Brasil (Juvéderm, da Allergan; Restylane, da Galderma; Belotero, da Merz). A escolha recai sobre a referência de maior sustentação dentro da família, e não sobre uma marca em particular: o que define a indicação é a reologia necessária para a magnitude da projeção e a espessura do tecido sobreposto, não o rótulo da caixa.

A aplicação combina dois acessos: cânula romba entrando por porta lateral única, distribuindo o produto em três vetores (anterior para projeção, lateral para alargamento, inferior para alongamento controlado), e agulha em pontos supraperiosteais centrais quando se busca definição pontual da ponta do mento. O mecanismo é puramente volumétrico — o ácido hialurônico hidrofílico ocupa espaço, projeta os tecidos sobrepostos e cria o vetor estrutural ausente. Não há estímulo de colágeno relevante: é volumização imediata e reversível.

A revisão sistemática mais ampla do procedimento reuniu 8 estudos e 917 pacientes tratados com protocolos de injeção diferentes entre si, e encontrou alta satisfação com apenas duas complicações consideradas maiores; os eventos adversos predominantes foram locais no ponto de aplicação — edema, equimose, dor, vermelhidão e prurido.1 Vale ler esse dado com a ressalva que os próprios autores fazem: a ausência de complicação vascular nessa amostra descreve 917 pacientes em séries publicadas, não a segurança absoluta do procedimento — eventos raros não aparecem em amostras desse tamanho.

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Quem é candidato e quem precisa de avaliação cirúrgica

São candidatos pacientes adultos com retração mentual leve a moderada, perfil desequilibrado entre terço médio e inferior, jawline pouco definida por ausência de apoio mentual, ou desarmonia entre nariz, lábios e queixo. A indicação é frequente em três cenários distintos:

  • Mulher 45 a 60 anos com perda volumétrica do terço inferior pós-menopausa, queda da pré-mandibular e necessidade de reposicionar o vetor estrutural sem alterar a identidade do rosto
  • Homem 35 a 55 anos buscando definição masculina do contorno mandibular — mento projetado e jawline angulada são marcadores estéticos masculinos clássicos
  • Pacientes em planejamento de harmonização global, onde o mento é a peça que organiza nariz, lábios e pescoço

Não são candidatos:

  • Retração mentual severa (Classe II esquelética grave) — indicação cirúrgica de mentoplastia ou ortognática
  • Excesso cutâneo cervical importante associado à papada estabelecida — preenchimento isolado não corrige
  • Pacientes com produtos não regulamentados aplicados previamente (PMMA, silicone líquido, biopolímero, metacrilato) — esses materiais permanentes contraindicam preenchimento adicional na região e exigem avaliação especial
  • Infecção ativa local, gestação, lactação, doença autoimune em fase ativa, hipersensibilidade ao ácido hialurônico ou à lidocaína

Para casos com indicação de implante, a prótese de mento é procedimento cirúrgico, feito em ambiente cirúrgico por médico habilitado na técnica — não integra a agenda desta clínica, e o encaminhamento é feito quando essa for a indicação adequada. Ao escolher quem conduz, o que se verifica é o CRM ativo no portal do CFM (cfm.org.br) e a experiência documentada do profissional na técnica específica.

O erro de triagem mais caro nesta região é confundir queixo curto com queixo mal posicionado. Retração de tecido mole responde bem ao preenchimento; retração esquelética verdadeira, em que a discrepância está na posição do osso e não no volume de cobertura, não responde — e insistir com volume produz o queixo projetado e pesado que o paciente não queria. A leitura de perfil e a proporção entre lábio inferior, sulco mentolabial e pogônio separam os dois cenários antes de qualquer seringa ser aberta. Quando há dúvida, o caminho é adiar a aplicação, não tentar compensar com produto.

Antes e depois de preenchimento de mento em Brasília — Dr. Thiago Perfeito
Cada caso é individual e os resultados variam de pessoa para pessoa.

Resultado, duração e integração com a jawline

O resultado é imediato e perceptível ainda na própria sessão, com edema discreto a moderado nas primeiras 48 a 72 horas e estabilização final em 14 a 21 dias, quando o produto se acomoda em plano profundo e o edema cede completamente. A duração é maior que a do preenchimento labial porque o produto tem maior reticulação e a região mentual tem baixa mobilidade muscular comparada aos lábios ou ao terço médio do rosto, o que retarda a degradação enzimática.

Sobre quanto tempo dura, convém separar o número repetido no mercado do número medido. O ensaio randomizado multicêntrico conduzido em 192 adultos com retração mentual avaliou o desfecho aos 6 meses — 56,3% dos tratados melhoraram pelo menos um ponto na escala de retrusão, contra 27,5% do grupo controle — e registrou benefício ainda presente aos 12 meses.2 Não existe braço randomizado que tenha acompanhado 24 meses. A faixa de 18 a 24 meses que circula em material de divulgação é estimativa de prática, não desfecho de ensaio, e é assim que deve ser apresentada a quem está decidindo.

O mesmo ensaio é útil para calibrar a expectativa do pós. As reações no ponto de aplicação foram a regra, não a exceção: sensibilidade dolorosa em 81,1% e endurecimento local em 75,1% dos participantes — ou seja, sentir o queixo firme e sensível nos primeiros dias é o curso esperado, não sinal de que algo deu errado. Um participante (0,5%) saiu do estudo por dois eventos adversos graves relacionados ao tratamento, celulite facial e inflamação no ponto de aplicação, ambos resolvidos sem sequela. Declaração de conflito de interesse: esse estudo foi patrocinado pela Allergan, fabricante do preenchedor testado, e parte dos autores são consultores ou funcionários da empresa — o que não invalida o dado, mas pede a leitura cética de praxe para eficácia autorrelatada.

A integração com a definição de jawline é a regra clínica mais importante: tratar mento isolado sem ler o ângulo gônio e a linha mandibular gera resultado fragmentado. O protocolo refinado considera, na mesma sessão ou em sessões sequenciais, a projeção mentual, a definição do ângulo mandibular posterior e o suporte pré-mandibular — assim o terço inferior funciona como unidade anatômica integrada, não como pontos isolados.

O posicionamento clínico aqui é de naturalidade refinada: mento bem projetado é o que ninguém percebe ter sido feito. A correção restaura proporção facial, não cria queixo desproporcional.

O que muda o desfecho em segurança. O mento é descrito na literatura de anatomia aplicada como zona de risco vascular do terço inferior, ao lado da glabela, do nariz, da região infraorbitária e dos lábios — o que sustenta a recomendação de reconhecer o território arterial da região e escolher plano e técnica de acordo, e não injetar por hábito.3 O risco não é teórico: há relato publicado de dois casos de oclusão vascular após preenchimento de mento com ácido hialurônico, um com necrose cutânea local e outro com comprometimento vascular da língua, atribuído pelos autores à passagem do êmbolo para ramos da artéria lingual profunda através das anastomoses entre as artérias submentual, sublingual e lingual profunda, após injeção acidental na artéria submentual ou em seus ramos.4 São eventos raros, e é justamente por serem raros que não aparecem nas séries de algumas centenas de pacientes.

Na prática decisória do paciente, isso se traduz em três perguntas objetivas na consulta: em que plano o produto será aplicado, se há hialuronidase disponível no local no momento da aplicação e qual a conduta caso apareça dor desproporcional ou palidez da pele durante o procedimento. Serviço que não responde às três com naturalidade é o sinal de alerta mais confiável que existe — mais do que preço, mais do que marca de produto.

Faixa de investimento. O preenchimento facial com ácido hialurônico fica entre R$ 1.900 e R$ 2.800 por seringa. O número de seringas depende da magnitude da retração e de o planejamento incluir ou não o contorno mandibular na mesma sessão — nesse caso o intervalo do contorno mandibular vai de R$ 1.900 a R$ 10.000, conforme o número de seringas. Valor muito abaixo dessa faixa costuma significar produto fora da primeira linha, dose insuficiente para projeção real ou frasco fracionado entre pacientes, e é informação que deve ser perguntada abertamente antes de fechar.

Declaração de ausência de relação comercial: as marcas citadas nesta página (Juvéderm/Allergan, Restylane/Galderma, Belotero/Merz) aparecem apenas como referência de classe e fabricante. Não há vínculo comercial, patrocínio, comissão ou acordo de qualquer natureza entre o Dr. Thiago Perfeito e esses fabricantes, e nenhuma delas é apresentada como escolha superior às demais — a indicação é feita por caso, não por marca.

Cuidados pós-aplicação:

  • Gelo intermitente nas primeiras 6 horas (10 minutos com pausas)
  • Evitar exercício físico intenso por 48 horas
  • Evitar pressão sobre a região (dormir de barriga para cima na primeira noite)
  • Evitar procedimentos faciais agressivos por 14 dias
  • Sem massagem local nos primeiros 7 dias

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Dr. Thiago Perfeito — médico responsável

Dr. Thiago Perfeito

CRM-DF 23199 · Medicina Estética e Regenerativa

Médico com mais de 10 anos de prática em medicina estética e regenerativa. Mestre em Medicina Estética (2024). Formação internacional em Harvard Medical School e Mayo Clinic. Membro da ASLMS, A4M, AMS e NYAS. Atendimento em Brasília, Lago Sul.

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Resultados — Antes e Depois

Cada caso é individual e os resultados variam de pessoa para pessoa.

Perguntas frequentes sobre Preenchimento de mento

  • Diferença entre preenchimento de mento e prótese?

    Preenchimento de mento é procedimento ambulatorial com ácido hialurônico de alta reticulação, reversível, com duração de 18 a 24 meses, indicado para retração leve a moderada. Prótese de mento é cirurgia plástica com implante de silicone medical-grade em ambiente cirúrgico, com resultado permanente, indicada para retrações severas ou pacientes que buscam solução definitiva. São indicações distintas e exigem avaliação individualizada.

  • Pra quem é indicado?

    Pacientes adultos com retração mentual leve a moderada, perfil desequilibrado, jawline pouco definida ou em planejamento de harmonização global. É frequente em mulheres 45 a 60 anos com perda volumétrica pós-menopausa e em homens 35 a 55 que buscam definição masculina do contorno. Não é indicado em retração esquelética severa, infecção ativa, gestação, lactação ou histórico de produtos permanentes na região.

  • Resultado é natural?

    Quando a leitura anatômica é correta e o volume é calibrado em plano profundo supraperiosteal, o resultado é natural e dificilmente identificável como preenchimento. O mento bem trabalhado restaura proporção facial sem criar queixo desproporcional. O risco de aparência artificial vem de excesso de volume ou de aplicação superficial — ambos evitados com técnica adequada.

  • Combina com jawline?

    Sim, e a integração é a regra clínica recomendada. Tratar mento isolado sem ler o ângulo gônio e a linha mandibular gera resultado fragmentado. O protocolo refinado considera projeção mentual, definição do ângulo mandibular posterior e suporte pré-mandibular como unidade anatômica integrada, na mesma sessão ou em sessões sequenciais conforme planejamento individual.

  • Quanto tempo dura?

    A faixa repetida no mercado é de 18 a 24 meses, mas convém separar o que é hábito de divulgação do que é evidência. O ensaio randomizado multicêntrico que sustenta a indicação de mento mediu o desfecho aos 6 meses e registrou benefício ainda presente aos 12 meses — nenhum braço randomizado acompanhou 24 meses. A região mentual tem baixa mobilidade muscular e recebe produto de alta reticulação, fatores que retardam a degradação enzimática e explicam a durabilidade maior que a do lábio. Metabolismo, volume aplicado e plano de aplicação ajustam o intervalo, e a manutenção é avaliada clinicamente, não em calendário fixo.

  • Quanto custa o preenchimento de mento em Brasília?

    A faixa praticada para preenchimento facial com ácido hialurônico é de R$ 1.900 a R$ 2.800 por seringa. O número de seringas depende da magnitude da retração e de o plano incluir ou não o contorno mandibular na mesma sessão — quando a jawline entra junto, o intervalo do contorno mandibular vai de R$ 1.900 a R$ 10.000 conforme o número de seringas. Valores muito abaixo dessa faixa merecem atenção: costumam indicar produto fora da primeira linha, dose insuficiente para projeção real ou fracionamento do frasco entre pacientes. O orçamento fechado só existe depois da leitura anatômica presencial.

Referências bibliográficas

  1. Ou Y, Wu M, Liu D, Luo L. Nonsurgical Chin Augmentation Using Hyaluronic Acid: A Systematic Review of Technique, Satisfaction, and Complications. Aesthetic Plastic Surgery, 2023. PMID 37036507. Ver no PubMed — voltar ao texto
  2. Beer K, Kaufman-Janette J, Bank D, Biesman B, et al. Safe and Effective Chin Augmentation With the Hyaluronic Acid Injectable Filler, VYC-20L. Dermatol Surg, 2021. PMID 33347003. Ensaio clínico randomizado multicêntrico patrocinado pela Allergan; autores com vínculo de consultoria, pesquisa ou emprego com a patrocinadora. Ver no PubMed — voltar ao texto
  3. Wollina U, Goldman A. Facial vascular danger zones for filler injections. Dermatol Ther, 2020. PMID 32902108. Ver no PubMed — voltar ao texto
  4. Wang Q, Zhao Y, Li H, Li P. Vascular Complications After Chin Augmentation Using Hyaluronic Acid. Aesthetic Plastic Surgery, 2018. PMID 29260270. Relato de dois casos. Ver no PubMed — voltar ao texto

Avalie projeção do mento e definição de contorno em Brasília

Leitura anatômica do terço inferior e planejamento individualizado integrando mento, jawline e perfil global do rosto.